Ендогенно и екзогенно инфекция
Ендогенни и екзогенни инфекция - При обсъждането на проблема с болничните инфекции често се използва терминът "ендогенен" и "екзогенен" се инфекция. Въпреки това, общоприето определение на тези понятия все още не са на разположение.
Инфекциозното заболяване е в процес на ендогенен инфекция се отнася до нарушение на устойчивост, латентност активиране - влошаване на инфекция, срещащи преди асимптоматични инфекции. остри причини различни стресови фактори върху организма, естеството на който е индивидуален за всяка нозологична податливи на латентна поток.
По въпроса за това колко често има проникване в раната на собствения организъм на пациента, или друг микроорганизъм, няма консенсус. В някои проучвания показват, че autoinfitsirovanie е значително (Уилямс и др 1959; .. Calia и др 1969), а други изразиха противоположното мнение (Moore, Gardner, 1963; Хендерсън и др 1967). Оценката е направена главно с позоваване на стафилококова инфекция чрез сравняване на патогена изолира от раната и носители на данни, на носа, откриваем преди операцията или по време на операция. Когато съвпадението на видове микроби понася autoinfitsirovanie, несъответствие - екзогенен инфекция.
Въпреки това, за справяне с този проблем такова сравнение не е достатъчно. При представянето на екологията на С. ауреус беше изтъкнато, че в някои случаи е възможно независим ауреус превоз на места, различни от носа. Възможно е също така непостоянно превоз.
Autoinfection разглежда в случай на рани стоеше същия щам като носител в място, откриваем по време на операция или след операция, но преди хирургичната рана колонизация на.
Възможно самостоятелно инфекция се разглежда в този случай, ако същия тип на Staphylococcus Aureus, който се намира в оперативната рана, се открива на мястото на превоз в същото време с откриването на хирургическата рана.
Cross-инфекция се счита, когато най-ауреус колонизация на оперативната рана не е бил болен или носител е носител на друг вид стафилокок.
Резултатите показват, че 158 от 304 стафилококова колонизация на хирургични рани (52%) са най-вероятно свързани с авто-инфекцията. Друг 56 колонизация (18.4%) са класифицирани като възможно autoinfection. Колонизацията останалите 90 (29.6%) се считат свързани с кръстосана инфекция.
Следователно, резултатите от това проучване показват, че самостоятелно инфекция беше основният метод на хирургически рани инфекции от стафилококи. Въпреки това, в този случай не изключва самостоятелно инфекция на раната и мястото носител в един и същ вид стафилокок. Въпреки това е малко вероятно, че тези съвпадения са толкова чести. По-скоро трябва да се отчете, че пациентите стават носители болница щам в предоперативния период и след това да допринесат по някакъв начин му проникване ауреус към раната.
За да се направи разграничение между операционната отделение на инфекция и клиничните критерии са били използвани. Като се работи всички инфекции се дължат, които, съгласно клинична оценка, се считат за възникнали дълбоко в раната. Те също така включват инфекции, които клинична оценка са "евентуално дълбоко" и при което патогенът се засяват в първата следоперативна пробата, взета от раната. Други инфекции са класифицирани като възможно отделение инфекция.
По принцип ендогенна инфекция (стафилококова, например) е възможно, защото в този експеримент показва устойчивостта на паразита. И фактът, че широко разпространеното стафилококова превоз е едно от проявленията на такова състояние. Въпреки това, клиничните прояви на стафилококови инфекции обикновено са в резултат на екзогенен авто- или кръстосана инфекция чрез разбити кожата или лигавиците. Многобройни фактически материали показват законосъобразността на такова обяснение. В същото време, систематични проучвания на кръв от оперираните пациенти често са придружени от засяването на патогена, без никакви признаци на инфекциозни усложнения. В нашите наблюдения след сърдечна операция култура стафилокок засети от кръвта в 39 пациенти. В 18 от тях разработва и след това снимка на ендокардит. Тези въпроси изискват по-задълбочено проучване. Вероятно истинската проява на ендогенна инфекция е сравнително редки гнойни белези понякога се наблюдават в продължение на месеци и години след успешното завършване на операцията. От тази гледна точка, работата с разрез съединителна тъкан очевидно не може да бъде асептично.
Болница инфекция - това е най-вече екзогенна инфекция. Въпреки това, патогенът може да получите в раната (или друга лезия) от центровете на носителя на пациент (autoinfitsirovanie). В екзогенен характер на тази инфекция е важно да се подчертае, защото бактерията, която причинява процеса на заболяването, по-рядко, въведен от пациента в клиниката. Това най-често се продават на пациенти по време на болничния задържане. Друг вариант е проникването на екзогенен микроорганизъм инфекция, избрано измежду носители персонал, или други пациенти. В някои случаи е възможно и в действителност ендогенна инфекция. Въпреки това, този въпрос изисква по-нататъшно проучване.
чете като една и съща