Хидроцефалия при деца
Цереброспинална течност - ясно течност, която се продуцира от клетки, разположени в мозъчните вентрикули. Тази течност съдържа малък брой клетки (неутрофили, левкоцити), захар, протеини и електролити. Производството на вентрикулите на мозъка, гръбначно-мозъчната течност, съгласно специален канал, потоци от мозъчните кухини, облива мозъка и гръбначния мозък отвън. Вентрикулите на мозъка се извършва и реабсорбцията на цереброспинална течност в кръвта. Обем на алкохол варира в зависимост от възрастта между 40 мл новородени деца до 150-200 мл при възрастни.
На вентрикуларната система на мозъка се състои от 4 х вентрикули, свързани помежду си и комуникиращи с пространството около мозъка. Вентрикули - кухина в мозъка, които се изпращат на специални клетки, които произвеждат и абсорбират алкохол.
Причини за хидроцефалия
Причините за повишено вътречерепно налягане:
1. недоносеното. Много често при недоносени деца има повишено вътречерепно налягане. Това се дължи на факта, че децата не напълно завършени своето развитие, което е необходимо за живот в околната среда. На тялото на детето има силно влияние, както и всички системи и органи се опитват да хвърлят всички сили, за да се помогне на детето да се адаптират към околната среда. Но реакцията на тялото все още не е съвършен, така че това е много често се дължи на т.нар извратено реакция, една от които е увеличеното производство на гръбначно-мозъчната течност.
2. предишно заболяване от майката по време на бременността. Някои инфекции, особено вирусна, допринасят за разрушаване на нервната система, и по-специално на мозъка. В зависимост от това какъв етап от бременността е настъпила инфекцията, може да има най-различни аномалии на развитието на мозъка, включително и пълното му отсъствие. Тези инфекции могат да бъдат рубеола, токсоплазмоза, херпес инфекция, цитомегаловирус инфекция. Ако инфекцията настъпили в ранните етапи на бременността, това води до малформации на плода, несъвместими с живота, и поради това е налице прекъсване на бременност. Ако инфекцията се наблюдава по-късно, това води до развитието на малки лезии на мозъка, една от които е хипертония-hydrocephalic синдром.
3. лоши навици майка. Пушенето, злоупотребата с алкохол, употреба на наркотици майката на детето преди и по време на бременност води до нарушена развитието на мозъка.
4. наранявания. Едно дете може да получи травма на главата по време на раждането или по време на живота. сътресение често водят до увеличаване на производството на алкохол.
5. мозъчни тумори. Обемно образуване на мозъка води до увеличаване на вътречерепното налягане. Специално място се заема от тумора, който се предотврати изтичане на течност от камерна система на мозъка, като в този случай, развитието на хипертония-hydrocephalic синдром настъпва много бързо.
Симптомите на хидроцефалия при децата
Клиничните прояви в хипертонична-hydrocephalic синдром се различават леко под 2-годишна възраст и по-големи деца.
Деца до 2 години на първите признаци на развитие на хипертония-hydrocephalic синдром, които започват да се обърне внимание на родители и лекари на детето - това е увеличението на размера на главата. Измерване на размера на главата носи педиатър на рецепцията в клиниката с честота от 1 на всеки 3 месеца. В този лекар оценява степента на нарастване на обиколката на главата и съотношението на тази стойност, съответно гърдите обиколка. Обикновено, едно дете се ражда с глава от 1-2 см повече от обиколката на гърдите. гърдите ръст обиколка малко по-висока от скоростта на растеж на главата, така че до 6-месечна възраст на главата обиколка по-малко от обиколката на гърдите. Ако обиколката на главата е по-голяма обиколка на гърдите, трябва да сте предпазливи по отношение на дете, хидроцефалия.
Това се случва, поради причината, че не е плътно челно и може да се движи бебето костите на главата, едно спрямо друго, създавайки допълнителна сума. Повишено вътречерепно налягане, натиск върху костите, като ги кара да се разпръсне. Просто повишено вътречерепно налягане причини издути фонтанела, неговите пулсации. Деца с хипертония-hydrocephalic синдром е често капризни, сълзливост, спят лошо, често събуждане не наддава. Обръща се внимание на изоставането на такива деца в развитието на психо-моторни: децата не притежават главата, не се усмихват, като се започне с по-късно седя, обхождане, ходи, не говори. Всички деца с тези симптоми трябва да бъдат консултирани от невролог за да се изключи хидроцефалия.
През деца над 2-годишна възраст на черепните кости са слети заедно, така че те не могат да се отклоняват, създаване на допълнителна сума. Ето защо, основният симптом на повишено вътречерепно налягане при тези деца е наличието на главоболие, замъглено зрение, гърчове, загуба на съзнание. Децата започват да спят лошо, често събуждане през нощта, понякога крещи. Децата могат да бъдат загрижени за гадене, повръщане, особено при засилване на главоболието.
Има повишен умора, особено в следобедните часове, децата изостават в обучението си, намалява ефективността им. Укрепване на главоболие може да доведе до физическо, психическо натоварване, психо-емоционална травма и стрес. В някои случаи, може да има кървене от носа на върха на главоболие. Тъй интракраниални повишаване на налягането, това се отразява на нервната система на близко разположени, по-специално на органа на зрението. Нервни окончания очи достигат до мозъка през дупките в черепа. Тези дупки не са изолирани от мозъка, така че всички промени в мозъка, са отразени в нашите очи. Благодарение на повишено налягане в черепа се появява на зрителния нерв диск оток на фундуса. Това оказва влияние върху зрението и може да доведе до пълна загуба.
Изследване на съмнение за хидроцефалия
Ако едно дете има някакви неврологични симптоми, винаги трябва да се консултирате с педиатър. Лекарят ще изследва детето, тя ще направи оценка на физическото, психическото развитие и прави препоръки. Ако детето има някои нарушения, педиатър ще препоръчваме винаги да се отнася за невролог за допълнителна диагноза.
За диагностициране на хипертония-hydrocephalic синдром, едно дете трябва да се проведе проучване на мозъка. Децата, които все още не са затворени фонтанела, можете да прекарате черепната ехография - ултразвуково изследване на мозъка. Това изследване може да държи тези деца, както в фонтанела още няма кости, които възпрепятстват прилагането на ултразвук. Това изследване е много информативна и е напълно безвреден.
Децата, които вече са затворени голяма фонтанела, са провеждане на изследване на мозъка с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Освен това е възможно да се извърши лумбална пункция за да се изключи менингит диагноза. Когато менингит както е увеличение в производството на гръбначно-мозъчната течност, но хидроцефалия е дълъг процес, и течността няма промяна в състава. Когато процес менингит развива остро (бързо), и има промяна в клетъчния състав, съдържанието на електролити, захар, протеини в гръбначно-мозъчната течност.
Лечение за хидроцефалия при деца
Метод на лечение с хипертонична-hydrocephalic синдром зависи от степента на тежест на заболяването и причинява причината.
С развитието на хидроцефалия при преждевременно родени бебета трябва да бъде динамично наблюдение, тъй като това състояние се нарича идва в природата. Детето продължава да се развива извън матката, така че след известно време зрелите органи и системи на детето и увеличеното производство на гръбначно-мозъчната течност се прекратяват. Помогнете на детето си да се справи с повишено вътречерепно налягане помага прилагането на лекарства, които намаляват производството на гръбначно-мозъчната течност. Такъв препарат е diakarb. Целта на това лекарство е възможно само след проверка на невролога.
В тежка хипертония-hydrocephalic синдром, в напреднали случаи се изисква консултация с неврохирург, за да вземе решение за провеждане на байпас. По време на тази операция, вентрикуларна кухина, предоставени чрез специални епруветки от коремната кухина. Излишъкът от разтвор за тези канали след операцията ще тече далеч в коремната кухина и абсорбира там. Операцията е доста сложно, но това е един добър терапевтичен ефект.
Специално място обхваща хипертония-hydrocephalic синдром, свързан с тумор в мозъка. Всички мозъчни тумори първоначално считат злокачествени. Това се дължи на факта, че обемът на черепната кутия единица сравнително постоянно и следователно всеки пролиферация в този обем води до свиване на мозъка. При определяне на мозъчен тумор трябва незабавно да се консултира неврохирург и решение на проблема на хирургично лечение.
Децата са наблюдавани след лечение на хидроцефалия от невролог в продължение на две години. Това е необходимо, за да се предотврати повторната поява на болестта. След хирургично лечение на децата се наблюдават при неврохирург.
Прогнозата за хидроцефалия
Благоприятна прогноза на заболяването. Децата се развиват добре, улавяне своите връстници в нервно-психическото и физическото развитие. Въпреки това, в по-късно, за да отидеш на лекар, при деца, разкрити голяма фонтанела може да се развие козметични дефекти във формата на увеличен главата и промяна на формата на главата.
Педиатър Litashov MV