контрактура симптоми, диагностика, лечение на Дюпюитрен

контрактура на Дюпюитрен, френски заболяване или на палмарно фиброматоза, наречена белег деформация и скъсяване на сухожилията в страна, в резултат на огъване и определяне на пръстите на ръцете в неестествена позиция на тялото, както и тяхната неспособност да се оправям напълно. Най-често страдат от кутрето и безименния пръст на едната или двете ръце.

контрактура Дюпюитрен се характеризира най-вече за мъжете на средна възраст, появата на по-ранна възраст - рядкост, но това е по-бързо и води до тежка и постоянна деформация на четката. С напредване на възрастта честотата на контрактура Дюпюитрен увеличава с напредването на болестта бавно. По-вероятно да страдат от това жителите на Европа, Ирландия и скандинавските страни.

По принцип, когато контрактура Дюпюитрен е засегната:

• палмарна повърхност на ръка на един или и двете си ръце,
• описва унищожаването на стъпалото,
• малко по-малко засегнати от интерфаланговите ставите на ръцете,
• рядко засяга огромната тялото на пениса.

В момента, че точната причина за заболяването не е ясно, но с контрактура Дюпюитрен в семейства могат да бъдат проследени на генетично предразположение. Обикновено, ген се прехвърля към Х-хромозомата с непълно доминиране, и по този начин, се проявява при мъжете активни.

В него се представя няколко теории за произхода на болестта Дюпюитрен:

• нараняване на китката и пръстите индивидуални,
• неврогенен произход щам (притискане на нервите, които преминават на дланта и пръстите),
• ендокринни нарушения,
• наследствен дефект в съединителната тъкан,
• физическо натоварване на четката,
• възпаление на сухожилията, но миналото е невидим, но за напускане на последствията.

Смята се, че контрактура Dupuytren не се ограничава до четката, но като цяло на съединителната тъкан на тялото, с "любим" локализация в ръка.

Предразполагащи фактори за развитието на болестта на Дюпюитрен са:

Фото: пръстите с контрактура Дюпюитрен

Проявите на контрактура Дюпюитрен

Нормално четка в състояние напълно да се огъват и се оправям всички пръсти. Ако това се отразява на палмарно Дюпюитрен контрактура куп всеки пръст, тъй като се свива и не се оправи напълно възможностите на пръстите. В същото време тя се развива трафик нарушение в ставите, засегнати пръстите, до пълното им неподвижност. В този случай, образуван анкилоза - кондензиран свързващи повърхности. На повърхността на дланта на сухожилията в проекция единици са образувани. Те могат да бъдат болезнени.

Въз основа на факта, който първоначално е бил разработен поражение разграничи длан, цифров, смесена форма kontrakrury Дюпюитрен.

контрактура Дюпюитрен е заболяване стъпка, е разделен на четири фази на щети.

В първия етап са показани:

• подкожно уплътнение в областта на дланта,
• движенията на пръстите почти не се ограничават до,
• промените не са в противоречие с нормален живот,
• Няма значими козметични дефекти.

Вторият етап обикновено се проявява:

• ограничаване на разширението на пасивна пръст за не повече от 30 градуса,
• леко ограничение в ръка функция,
• без болка,
• там е пълно и ясно изразен ефект върху операциите.

В третия етап се формира:

• дефект в пръстите оставя удължаване от 30 до 90 градуса,
• пръст постоянно се наведе,
• има болка в китката,
• подчертано счупена ръка функция,
• не разполагат с пълна сила в операцията, удължаване на дефектът не може да бъде отстранен напълно.

В четвъртата стъпка се случва:

• преход на патологичен процес на сухожилията и ставите,
• постоянните промени в пръстите на ръцете,
• слети свързващи повърхности (контрактура)
• недостиг на удължаване на пръстите на повече от 90 градуса, на пръста едва ли изправено,
• оперативно лечение на малък ефект, но често трябва да изпълнява няколко сложни операции.
• четка силно деформирани и не може да изпълнява функциите си.

диагностика

Предварителната Диагнозата се основава на изследване на пациентите и разпит, изясняване на наличието на такива аномалии при роднини.

Той определя степента на деформация и способността за манипулиране на четката, пръстите удължаване ъгъл и наличието на възли в областта на сухожилията на ръката. По принцип, с са необходими очевидни допълнителни клинични диагностични методи.

Лечение на контрактура Дюпюитрен

Пречистването става хирург-ортопед. Има две области на лечение - консервативна терапия и хирургични методи.

Изборът на метод зависи от тежестта и продължителността на заболяването и как ограничена подвижността на ставите и ръка функция.

В основата на избора на лечение - степента на промяна на сухожилия в областта на дланта, която сонди лекар, размера на лезията и състоянието на околните тъкани в дланта на ръката си.

По консервативни методи включват:

• физиотерапия топлинни процедури (парафин, минерално восък).
• упражнения за разтягане на сухожилията,
• Лонге налагане на максимално положение изправено пръстите по време на сън,
• Ултразвуков лечение
• електрофореза,
• кортикостероидни инжекции.
• терапевтичен блокада на локални анестетици с хормони.

Консервативната терапия може само да забави потока на контрактура Дюпюитрен. Но не го спре, рано или късно ще се наложи хирургическа корекция.

За хирургични методи включват игла aponeyrotomiyu (отстраняване на нодули специални игли).

Хирургия се отбелязва, когато ъгълът на пръста флексия вече граничи при 30 градуса. В този напълно или частично изрязан сухожилие фасция и патологични нишки.

Когато изразени промени прекарват артродеза - направи пръст направо, но с фиксирана връзка. При много тежки случаи, когато съединителната тъкан е значително разширена и бях поразен от нерви и кръвоносни съдове може да бъде дори ампутация на пръста.