лечение еклампсия
Лечение на еклампсия. Вендузи на еклампсия.
лечение еклампсия трябва да се извършва във връзка с реанимация в интензивното отделение с монитор за следене на състоянието на жизнено важни органи.
По време на атака на еклампсия пациент е възпрепятстван евентуални наранявания и натъртвания, падания, завърти главата на една страна, за да пациентът не прехапа езика си, въведена шпатула или не мога да понасям, glossotilt вземете език и издърпайте напред, освобождавайки на дихателните пътища, аспирация на изчакване, ако е необходимо, съдържанието на горните дихателни пътища. По време на бременността, еклампсия след атака започне асистирана вентилация маска или преведете на пациента на вентилатор. Интравенозно приложената sibazon (seduksen) - 4 мл разтвор на 0.5%, дроперидол - 2 мл 0.25% разтвор на ди-пожар prazin - 2 мл разтвор на 2.5% или промедол - 1 мл 2% -ен разтвор.
За облекчаване на текущите атаки извършва еклампсия краткосрочно вдишване халотан комбинира с азотен оксид и кислород в съотношение 1: 1 или 2: 1, метод маска. За вендузи еклампсия може барбитурати. hexenal, tiopen-тал натрий (средно 250 мг като 1% разтвор интравенозно). Лечение-консервативен режим може да се извършва чрез повторно приложение или seduksena diprazina за намаляване дози.
Когато бременността е показано на спешно цезарово сечение. който е част от комплекс лечение на прееклампсия.
С развитието на еклампсия по време на раждането. в зависимост от готовността на родовия канал, rodorazreshayut жена чрез цезарово сечение или форцепс (екстракция на плода седалищно).
В периода след раждането възстановяване на спонтанното дишане се извършва protivosudorozhiaya терапия се прилага кислород.
Показани капково интравенозно магнезиев сулфат. Първата доза трябва да бъде шок (в размер на 5 г сухо вещество в 200 мл reopoliglyukiia); тази доза се прилага интравенозно в продължение на 20-30 минути под контрола на кръвното налягане. След това, приложението се извършва при скорост на 1-2 г / ч при стойности за контрол на кръвното налягане, дихателна честота, коляното рефлекс диуреза.
С развитието по време на лечението на прееклампсия HELLP синдром трябва да се извършва плазмафереза, преливане на прясно замразена плазма, корекция хемостаза, използването на имуносупресивни лекарства.
Развитие на конвулсивно изземване по време на бременност трябва да се разглежда като еклампсия, последвано от диференциалната диагноза.
След номер еклампсия атака повишава до 50 вдишвания в минута, може да бъде трудно (хрипове), често наблюдавани цианоза. Обикновено има намалена диуреза (анурия), протеинурия, хемоглобинурия.
След атака еклампсия може да се развие белодробен оток, което е причинено от аспирация пневмонит недостатъчност iliserdechnaya поради флуидна терапия.
Майката и перинатална смъртност при използване на магнезиев сулфат и диазепам е практически идентична, не е имало разлика в честотата на индуцирания доставката и цезарово сечение.
В сравнителна оценка на използването на магнезиев сулфат и фенитоин е установено, че майчината смъртност е 2 пъти по-ниски в назначаването на магнезиев сулфат (2.6 и 5.2%). Новородено време на лечението с магнезиев сулфат, майката рядко изисква интубация и интензивни грижи.