Медикаменти от миома на матката прегледи на консервативно лечение
Около една трета от гинекологични патологии отчетени miomnyh образувания. които се намират предимно в 35-50-годишни пациенти. Провокира miomnye процеси в промените на матката в хормоналния статус, които често се намират в прекомерно съдържание на естроген.
миома на матката, макар доброкачествен патология на произход, може да доведе до загуба на репродуктивните функции на пациента. Поради това, заболяването изисква задължителен медицински контрол и специфично лечение.
Терапия miomnyh формации. въз основа на консервативен подход се счита от лекари и пациенти повече от един приоритет, тъй като всеки, дори и най-минимално инвазивна хирургия има определени рискове.
дали е необходимо за лечение на болестта завинаги?
Ако миома, открити в ранен етап на монтаж формация, а тя няма тенденция за увеличаване на размера и развитието, лечението ще се състои в системно посещение на гинеколог, който ще наблюдава поведението на тумора. наблюдение Тактики може да бъде избран само ако miomnye образование няма никакви симптоми и не причиняват дискомфорт.
Лекарят периодично ще изпрати на пациента да изпит ултразвук, за да се оцени размера на формацията. такова действие е необходимо за навременното приемане на необходимите мерки в случай, че образуването ще започне да расте бързо.
Повечето miomnyh възли след настъпване на климактериума сам абсорбират или просто стават доста малки.
Когато консервативно лечение е показана?
Целта на консервативната терапия е предотвратяване на по-нататъшното туморен растеж, активиране намали размера и предотвратяване на възможни усложнения миома.
Обикновено, индикации за консервативна protivomiomnoy терапия са следните фактори:
- Малките размери на възли;
- Липсата на ясно определени клинични прояви като кървене или неизбежно непоносими болки;
- При наличие на противопоказания за операция.
В допълнение, консервативната терапия е много подходящ, ако фибромата не трябва компресия на съседния урината или чревна структура и не пречи на зачеването.
Медикаменти за миома на матката
Консервативно лечение на миома на матката, основаващи се на рецепцията на тези групи лекарства:
- лекарства медикамента, които намаляват тежестта на клиничните прояви. Те включват хормонални агенти, противовъзпалителни, и обогатени продукти, вътрешноматочни устройства;
- Лекарства, които намаляват размера на тумора, които включват Улипристал, GnRH агонисти, Fribristal и други.
Такъв подход към лечението помага да се справят с болката за намаляване на кървенето и да се компенсира с голяма загуба на кръв лечение на анемия, предизвика изкуствена менопауза и да се избегне общата отстраняването на тялото на майката.
Но си струва да се има предвид, че при вземането на наркотици е над, оригиналният клиничната картина постепенно се върне при избора на такава терапия.
противовъзпалително
фиброиден лечение с нестероидни противовъзпалителни средства е комплементарна.
Wobenzym лекарства като ибупрофен, Ним и като помощ за премахване на спазми и болки, намалява обема на менструално кървене и междуменструално.
Тези средства не са панацея и донесе само временно облекчение.
Понякога лекарите препоръчват да се намали болезнена менструация трябва да се избягва използването на тампони, когато непоносима болка трябва да легне, поставяйки краката си върху платформата (Можете да поставите един сгънат одеяло или възглавница).
хормонална терапия
Тъй като основният етиологичен фактор за маточни фиброиди е хормонален дисбаланс, след това консервативно лечение въз основа на терапия хормон, в която назначен лекарства лекарства, които инхибират производството на хипофизни хормони gonadotropnoj група.
Като цяло, назначен CCO protivomiomnoy хормон, GnRH агонисти и antiprostageny, antigonadotropiny, прогестините, и така нататък.
Комбинирани орални контрацептиви
Обикновено за лечение miomnyh образувания прилагат като комбинация от хормонални вещества:
- Дезогестрел + етинил естрадиол. Такава комбинация се осъществява в такива формулировки Marvelon, Novinet или Mersilon;
- Норгестрел + Етинил естрадиол. Комбинацията на тези хормони, присъстващи в Regenidone и Ovidon;
- Гестоден + етинил естрадиол. Тези хормони се съдържат в lindinet и LOGEST.
Получаването на тези лекарства насърчава матката спиране кървене и болка в долната част на корема. Що се отнася до намаляването на възли на практика, за да се постигне същия ефект, като се използват комбинирани перорални контрацептиви, е възможно само ако размерите на образование не надвишават 15 мм.
Ето защо, тази група от лекарства, не е приоритет при лечението на миома.
GnRH агонисти
Съставите група агонист на гонадотропин-освобождаващ хормони предизвика изкуствена менопауза, което се постига чрез потискане на производството на гонадотропини. Възниква в този случай е обратим аменорея, защото това е временно и след спиране на лечението с GnRH агонистите спирки.
Сред средствата за такава група често лекарите на базата на хормони, такива като:
- Трипторелин (Dekapeptil лекарства Diferelin и Dekapeptil депо). Лекарството се прилага подкожно веднъж дневно в продължение на един месец;
- Goserelin (Zoladex съдържа в препарат). Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно в дълбоките части на тялото, като корема, бедрата или раменете;
- Нафарелин (спрей endonasal Sinarel);
- Бузерелин. Лекарството е на разположение под формата на назален спрей;
- Leuprolide. Веществото присъства в Lyukrin базирани депо лекарство. Този медикамент се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционни суспензии.
При лечение на лекарства подобна група при пациенти наблюдава нежелани реакции, причинени от недостиг на естроген, такива като горещи вълни и намалено либидо, костна деминерализация, лабилност и чести депресивни разстройства. За да се елиминира нежеланите реакции експерти често препоръчват използването на различни тактики терапевтични като интервал, добавя-назад, Drow-назад, за включване и изключване.
Като цяло, GnRH агонисти се считат за ефективни при лечението на миомни процеси. За по-големи образувания, те помагат за намаляване на домакините да се улесни хирургия, което позволява да се извърши на органи-съхраняващи хирургия.
Antiprogestageny
Това лекарство обикновено се използва за медицински аборт, ако периодът на бременността по-малко от 9 седмици.
Използването на това лекарство в миомни процеси провокира краткосрочните и потиска туморна регресия симптоматично картина.
Следователно antiprogestagenovaya терапия често се използва за етапа на предварителна обработка.
antigonadotropiny
Тази група от лекарства обикновено се използва, когато други лекарства са безполезни.
Основните представители на тази група са продукти на базата на активни съставки, като:
- Даназол. На тази основа, произведени лекарства като Danogena, Danol, Verodanazola или даназол;
- Гестринонът (Nemestran препарат).
Тези лекарства се използват много рядко, защото те просто изравнявам клиничните прояви на миоми, обаче, не се отрази на размера на възлите. Сред страничните ефекти на лечението може да се идентифицира antigonadotropnym промяна глас тонус, увеличава растежа на косата или тежки обриви при акне.
Тази група лекарства се считат за ефективни и достъпни, тъй като цената на тези лекарства е сравнително ниско. Действие gestagenovyh лекарства, насочени към блокиране производството на хормоните естроген от яйчниците. Но в сравнение с GnRH антагонисти тежестта спирачен ефект хормонална активност е значително по-нисък.
Сред най-често срещаните препарати изолирани:
Разбира се, пълното използване на прогестогени не оправдава лечение, а някои пациенти, изложени на всички, след като терапия влошаване се наблюдава с увеличени възли растеж.
HRT, хормон заместваща терапия
Такова лечение спомага за облекчаване симптомите на менопаузата, намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, за предотвратяване на разрушителни промени в костите и атрофия на вагиналната тъкан.
Използването на хормони в заместителна терапия не винаги има смисъл, ако пациентът е в менопауза. Обикновено по това време на растежа на тумора спира сам по себе си, без използването на каквито и да било лекарства. И ако вземете gormonosoderzhaschie препарати, реакцията може да бъде непредсказуемо.
Затова пациентите менопаузата като хормонална заместителна терапия, препоръчани прогестогени имат антипролиферативен ефект, например Kliogest или Trisekvens.
хормонални лечения
Като основа за развитие на тумор е естроген съкращения и намаляване на прогестерон активност, корекционно хормонална терапия, насърчаване на нормализиране на хормоналния статус, осигурява обратна лейомиома развитие.
Такова лечение намалява тумор, толкова дълго, колкото терапия е взет отделно, като се отчитат характеристиките на състоянието на пациента.
Въпреки това, хормонална терапия трябва да се извършва по-дълго, разбира се, което може да продължи месеци или дори няколко години. Популярни сред лекарите за маточни фиброиди, се считат като орални контрацептиви Jeanine Urozhestana или които се отнасят до комбинирани лекарства. Тези лекарства обикновено се предписват за малки възли (> 15 мм).
Ако образуването е по-голям, СОС може да доведе до развитието на възли.
Освен това, използването на тези инструменти е оправдано само когато подсерозни и интрамуралния миомни формации, които се считат за най-еластични терапевтични ефекти на лекарствата. Също миома не трябва да растат бързо или компресират околните структури, нарушава тяхната дейност.
Фитоестрогените миома на матката
Понякога в комплекс консервативно лечение на маточни миоми прилага фитоестрогени - прохормони с растителен произход. Вземете тези лекарства за дълго време, докато тя е окончателно възстановяване.
За разлика от някои лекарства, а не за фитохормони, образувани пристрастяване, тъй като те се възприемат от тялото на пациента като храна.
Фитоестрогени присъстват в състава на множеството от билкови лекарства, както и в култивирани продукти, например:
Фитоестрогените често се използват като алтернатива на хормоно-заместителна терапия, когато пациентът поради някаква причина не можете да приемате лекарства.
Мирена спирала
Често с миома на матката приложи вътрематочно устройство. Той не влияе на развитието на miomnogo сайт, обаче, може да премахне някои специфични прояви на заболяването.
Спирала Мирена е с локално въздействие, тя е най-минималните дози освобождава левоноргестрел хормон, който намалява тежко менструално кървене и помага за облекчаване на болката.
Спирала коригира до 5 години, общото състояние на пациента не се променя, тъй като този хормон се освобождава само в маточното тяло и не разполага с достъп до системата на кръвообращението. Мирена спирала също предпазва от нежелано зачеване, без това да повлияе на способността за раждане на деца.
хомеопатия
Структурата на комплекс protivomiomnoy терапия често включва хомеопатични лекарства, като:
От гледна точка на безопасността, хомеопатични лекарства се считат за най-безвреден, защото те не са в състояние да повлияят на женското тяло. Произвеждат такива лекарства са естествени компоненти с естествен произход.
В допълнение към горните средства, хомеопатично protivomiomnoy терапия използват и други лекарства, например, Хамамелис, канадски zheltokornik, сепия, калиев карбонат, хлороводородна киселина и др злато.
Други лекарства
Те се използват при лечението на фиброиди на матката и други лекарства. Например, маточни кръвотечения, които се считат за характерни за миомни тумори, често прибягват към лекарството Dicynonum, благоприятен ефект върху тъканта на лигавицата на майка тялото, нормализиране krovesvertyvaemost.
Когато средният размер miomnyh възли често подпомага тяхното получаване Genistril намаляване че се отнася до хормонални средства, които блокират активността на прогестерон.
Особено популярни сред жените използват местни лечения miomnyh образувания като тампони и супозитории вагинално и ректално приложение. Тя супозитории въз основа на невен, прополис, морски зърнастец, популярен свещ Fitoraksin съдържащ екстракт от жълтурчета.
Миома процеси в тялото на майката, често са придружени от кървене на матката, както и доста обилно, в резултат на която се развива устойчиви желязодефицитна анемия. Следователно, за лечението на фиброиди допълнително определен витамин.
Жените с миома трябва витамин К, който подобрява krovesvertyvaemosti. Тъй като често кървене предизвиква недостиг на желязо, необходимото приложение на лекарства, съдържащи микроелементи.
Еднакво важно за пациента, която преминава курс на лечение на маточни фиброиди, витамин Е (което значително влияе на хормоналния статус), фолиева киселина и витамини
Също така е показано препарат приемане растително Estrovel, която съдържа фитохормони, растителни екстракти, аминокиселини и витамини. Лекарството помага нормализира хормонални и менструация цикъл, намалява загубата на кръв и предотвратява развитието на анемия.
Последните проучвания за лечение на наркотици
Този медикамент Esmiya - антигестагени хормонално лекарство.
Продължителността на терапията с Esmiya обикновено отнема 8 месеца 3 месеца - 1-ва година, а след 2 месеца - от почивка, а след 3 месеца - 2-ра година. Дневната доза се определя от лекаря.
Основната съставка е лекарство Улипристал - вещество преобладаващото прогестеронови рецептори. Компоненти на получаването потискат разделянето на миома клетъчни структури, което води до тяхното унищожаване.
В допълнение, под влияние на лекарството в тялото на майката намаляване интензивността на движение, и следователно, загуба на кръв поради маточно кървене, което позволява използването Esmiyu в предоперативно лечение.