Пироплазмозата - причини, симптоми, диагностика и лечение
Пироплазмозата - трансмисивни протозойни заболявания на хора и животни, причинени от протозои от вида на Babesia вътреклетъчно, паразити в червените кръвни клетки. Заболяването се развива при пациенти с намалена имунна реакция. За пироплазмозата е придружено от висока температура, втрисане, главоболие и болки в мускулите, болки в ставите, хепатомегалия, анемия. пироплазмозата диагноза се потвърждава от откриване на паразита в намазка и гъста капка кръв, както и методите за IEF, ELISA. Терапевтичният ефект срещу пироплазмозата на патоген е комбинирано назначаване на клиндамицин и хинин, азитромицин и атовакуон.
пироплазмозата
Пироплазмозата (бабезиоза, babeziellez) - паразитна зооноза, която работи с трескава, жълтеница и анемичен синдром. Като инфекциозно заболяване, пироплазмозата е действителен проблем за ветеринарна като засяга предимно овце и говеда, кучета и други животни. Бабезиоза лице, регистрирано сравнително рядко (в света има няколкостотин случая). Пироплазмозата първо лице е бил диагностициран през 1957 г. в Югославия. Оттогава човешките дела са били идентифицирани в Азия, Африка, Европа, Америка. На територията на България, естествено огнища от пироплазмозата се намира в северо-западните и южните райони на европейската част и в степната зона на юг от Сибир.
Причини за възникване на пироплазмозата
Патогени пироплазмозата са от типа на прост, семейство Babesiidae, Babesia род. Според неговите морфологични и физиологични свойства babezii наподобяват маларийни патогени. Те също паразитират еритроцити и външно да прилича на плазмодий. babezii на еритроцитни разположени периферно или в сърцето; имат различни (крушовидна форма, пръстеновиден, овални, точкова, amoeboid, копиевиден) форма, с диаметър от 2-3 до 4-5 микрона. човешкото пироплазмозата може да доведе до три вида причинител: Babesia divergens и Babesia rodhaini в Европа, Babesia microti - в Северна и Южна Америка.
Babesia на жизнения цикъл на развитие се случва в кърлежи вектори и гръбначно животно. В тялото на паразитите на кърлежи оставя гръбначни еритроцити гостоприемници и се подложи на комплекс и множествена цикъл разделение в лумена и чревните епителни клетки, хемолимфа, различни органи кърлеж. Процесът на Babesia на инфекциозен етап (мононуклеарни спорозоити) се появява в слюнчените жлези на кърлежи и стимулирани кръвосмучещи. След като в кръвта на човешки или животински патогени pyroplasmosis проникне в червените кръвни клетки, характеризиращ се размножават чрез двоичен делене или пъпкуване. Увеличаването на броя им, паразити разрушават червените кръвни клетки са капитанът, а след това да влязат в нови червени кръвни клетки, като повторите дивизия.
Клиничните прояви на пироплазмозата развиват в лезии на Babesia 3-5% червени кръвни клетки. Заедно с прекъснати еритроцити в потока паразити кръвни разпределени отпадъци и протеинови вещества, които причиняват изразени общи токсични и пирогенни реакции. Отглеждане анемия, тъканна хипоксия, микроциркулацията заболявания, предимно в бъбреците капилярите, където депозирани свободен хемоглобин и еритроцити мембрани. Поражението на 10-15% на еритроцитите, причинява смърт от остра бъбречна недостатъчност.
симптоми на пироплазмозата
В хора с нормална имунна пироплазмозата възниква като безсимптомни носители, въпреки parasitaemia на 1-2%. Тежък за манифеста наблюдавани главно при пациенти с намалени имунни реакции: пациенти в напреднала възраст, пациенти, които са подложени на спленектомия, ХИВ инфекция и др ...
Инкубационният период за пироплазмозата инфекция продължава 1-3 седмици (в редки случаи - няколко месеца). При лека форма на клинична пироплазмозата грипоподобни симптоми се отбележи: треска. слабост, умора, болки в тялото. В тежка остра инфекция се развива треска с температура 40-41 ° С и втрисане, силно главоболие и мускулни болки, болки в ставите. На фона на висока температура са гадене, повръщане, болка в епигастриума, редуващи се констипация и диария. хепатоспленомегалия. жълтеница, загуба на тегло. С 6-7-ия ден на болестта се увеличава hemoglobinemia, хемоглобинурия. oligoanuria и остра бъбречна недостатъчност. Особено по време на тежката pyroplasmosis е причинил B.divergens: дори ако времето за лечение започнал специфична смъртност достига до 50%. Смъртта обикновено се свързва пациенти пироплазмозата с уремия, бъбречна или чернодробна недостатъчност присъединяване на бактериални инфекции (пневмония. Сепсис).
Хронична пироплазмозата случва с повтарящи се фебрилни реакции, нарушение на апетит, отпадналост, загуба на внимание, умора, депресия, които могат погрешно да се разглеждат като хипохондрия или депресия.
Диагностика и лечение на пироплазмозата
Тъй като случаите на пироплазмозата са рядкост в клиничната практика, че заболяването е погрешно за хеморагична треска с бъбречен синдром. малария, сепсис. кръвни заболявания. прояви на СПИН и други. За клиничната диагноза е важно да се вземат под внимание епидемиологична информация (като в ендемични райони, фактът на кърлежи ухапване) и комбинацията от патогномонични симптоми (продължителна треска, анемия, хепатомегалия).
Лабораторни потвърждение на пироплазмозата основава на дебелина намазка микроскопия или кръв намазка от тях оцветяване с Романовски-Giemsa: в този случай ядрото на Babesia се оцветява в червено и цитоплазмата - в синьо. Използване на серологични тестове (ELISA ФРПИ) диагностични титри на антитела открити 3-8 седмици след началото на заболяването. При хронична пироплазмозата най-значително откриване Babesia ДНК чрез PCR. Биологична pyroplasmosis диагностичен метод - въвеждане кръв на пациентите с изваден далака хамстери с последващо изолиране на причинител е ефективен, но отнема време (отнема от 2 до 4 седмици).
Светлината, доброкачествена течаща форма пироплазмозата не изисква специфична терапия. При тежки препоръчителна задача съвместно с хинин клиндамицин, или атовакуон и азитромицин, или комбинация от пентамидин, диизоцианат, триметоприм и сулфаметоксазол. В анемия, железни препарати са показани провеждане на преливане на кръв; висока температура - антипиретици и детоксикация терапия. В случая на остра бъбречна недостатъчност диализа се провежда.
Без лечение, тежка пироплазмозата почти винаги завършва с смъртта на пациента. С навременни антипаразитни терапия шансовете за възстановяване са високи. Имунизацията пироплазмозата не е развит. Неспецифичните мерки са сведени до векторно управление, защита срещу кърлежи, спешно отстраняване на приложените кърлежи.