Предизвикано кома, ефектите и симптоми на изкуствена кома, компетентен за здравето на ilive

Причини за изкуствена кома

Предизвикано кома е крайна мярка. До такава мярка прибягва само когато лекарите не виждам друг начин да се предпази пациента от настъпването на необратими мозъчни промени, които застрашават живота му. Те включват компресия ефект върху мозъчната тъкан и подуване и кървене или кървене, което придружава тежка травматично увреждане на мозъка или мозъчен съдово заболяване.

В допълнение, предизвикана кома може да замени обща анестезия в случаи на спешни операции или когато голямо количество сложни хирургически операции на мозъка директно.

Симптомите на изкуствена кома

Защо се прилага в изкуствена кома? За да се забави метаболизма на мозъчна тъкан и намаляване на интензивността на мозъчен кръвоток. В резултат на това мозъчните съдове се свиват, и капки вътречерепно налягане. В това състояние, можете да премахнете тъкан подуване на мозъка и да се избегне некроза (некроза).

Въведение в състояние на изкуствена кома се произвежда в интензивното отделение, като непрекъснато въвеждане на контролирано доза от специални препарати. Най-често това е барбитурат или техни производни, потиска централната нервна система. За потапяне в които лекарството избран високи дози, съответстващи етап хирургическа анестезия.

След старта на подготовката на изкуствени симптоми кома се появи:

• пълен релакс и обездвижване на мускулите;
• липса на всякакви рефлекси (дълбоко безсъзнание);
• понижение на телесната температура;
• понижаване на кръвното налягане;
• значително намаляване на сърдечната честота (сърдечна честота);
• забавяне на атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) проводимост;
• блокиране на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се отбележи, че за да компенсира дефицита на кислород, който ще трябва да се опита мозъка поради намалена сърдечна честота, пациентите непосредствено свързан с вентилатор (механична вентилация). Това означава, че в белите дробове е принуден да диша газ от сгъстен сух въздух и кислород. В резултат на кръвта взима кислород и въглероден диоксид от белите дробове се отстраняват.

По време на престоя на пациента в състояние на изкуствена кома изпълнение на всичките му жизнени функции са записани със специално оборудване и постоянно наблюдение от анестезиолог и интензивни грижи лекари, отделенията за интензивни грижи.

Усложнения и последствия

Неврохирурзи казват, че ефектите от изкуствена кома зависят от причините, предизвикали необходимостта от въвеждането на пациент в това състояние.

Но много от ефектите на изкуствена кома, свързани с факта, че продължителна механична вентилация (ПДК) има много странични ефекти. Основните проблеми, които засягат дихателната система и се изразяват в трахеобронхит, пневмония, запушване (обструкция) на бронхите шиповете, пневмоторакс, стесняване (стеноза) на трахеята, декубитални рани на лигавицата, фистули в стените на трахеята и хранопровода.

В допълнение, на последиците от изкуствена кома, изразени нарушения на притока на кръв през съдовете (хемодинамиката), патологични изменения не работят в дългосрочен план стомашно-чревни, бъбречна недостатъчност и др .. Също така, записани многобройни случаи на неврологични заболявания при пациенти, след напускане на състоянието на медицински предизвикана кома.

Диагностика на изкуствена кома

Към днешна дата, изкуствена кома диагноза се извършва с помощта на цял набор от методи.

Задължително метод за определяне на функционалните параметри на мозъка - наблюдаване на активността на мозъчната кора от електроенцефалография. Всъщност тя предизвикана кома възможно само ако постоянно електроенцефалограф наблюдение, на които пациентът е постоянно свързан.

Метод за измерване на церебрален кръвен поток (церебрална хемодинамика) има такива методи за оценка на микроциркулацията като местен лазер флоуметрия (с въвеждането на мозъчната тъкан сензор) и радиоизотопен измерване на мозъчен кръвоток.

Също така в изкуствена кома диагноза използвани техники за образна диагностика, включително компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и позитронна емисионна томография (Паекту). Заедно с мозъчни методи за измерване на кръвния поток КАТ и МРТ се използват при определяне на прогноза neyroreanimatologii изкуствена кома изхода на.

Експертите са в противоречие за това дали, когато се прецени, безнадеждна кома. В клиничната практика, много западни страни смятат, безнадеждни пациенти с травматично увреждане на мозъка, които са постоянно в вегетативно състояние за повече от шест месеца. По този начин такава диагноза се поставя на базата на идентификация причинява синдром, клинична оценка на пациента и продължителността на престоя в кома.