Слепота - причини, симптоми, диагностика и лечение
Причини за слепота
Според статистиката на СЗО, като най-честата причина за слепота - катаракта (47.9%). Вродени заболявания, причинени от мутации изпълнения. Обикновено причините за намаляване на зрителната острота в тези случаи са фамилна форма на помътняване на лещата, аплазия на вътрешната облицовка на очната ябълка, tapetoretinalnoy дегенерация, албинизъм. Една специална форма на това заболяване - кортикална слепота, в които клиничните прояви са причинени от лезии на тилната лоб на мозъка. Общата тератогени по отношение на органа на зрението - лекарства, токсини и инфекциозни агенти.
Има висок риск от увреждане на очите от действието върху плода тератогенни фактори на сцената на ембрионалното развитие. В утробата развитие на слепота провокира рубеола патогени. токсоплазмоза. грип. туберкулоза. В зряла възраст, често се наблюдава хламидиална произход на зрително увреждане на фона на трахома. очно заболяване с често загуба на зрението характеристика на такива хелминтни инфекции. като онкосерсиазис. Отделни случаи на слепота са диагностицирани с дирофилариоза.
Етиологията на слепота в ранна детска възраст, свързани с излагане на механизми за предизвикване на раждането или перинаталния период. В този случай, новороденото с диагноза ретинопатия. хипоплазия визуални пътища или хипоксично увреждане на зрителния нерв, което допълнително води до визуално дисфункция. Деца (особено преждевременно) намаляват зрителната острота потенцира недостиг на витамин А, вродена катаракта или ретинопатия. Пациентите по-млада възраст, повечето случаи на едното око слепота в резултат на травматични увреждания. В напреднала възраст, намалено зрение се дължи както на общите заболявания на тялото, както и в хода на дегенеративни промени в ретината или зрителния нерв.
Поражението вътрешната око обвивка или зрителния нерв от прогресивно намаляване на зрителната острота характеристика на общи заболявания като хипертония. атеросклеротични съдови заболявания, ретинопатия, захарен диабет. Слепота може да се случи вторични заболявания на централната нервна система - менингит. енцефалит. токсично увреждане на мозъка. Според статистиката, с много случаи на ранна диагностика на това заболяване е потенциално обратими. Като правило, става причина за слепота в необратим глаукома се дължи на развитието на атрофия на зрителния нерв.
слепота симптоми
От клинична гледна точка се класифицират в амавроза слепота, скотоми, хемианопсия и слепота. Според СЗО, диагнозата може да се установи от слепота способност за визуално по-малко 3/60 или стеснение на зрителното поле до 10 градуса. Ако зрителната острота, равна на 0, ние говорим за абсолютната слепота. При запис светлина възприятие и отговор на промените в интензивността си, но това е невъзможно да се направи разграничение на формата на околните предмети, слепота, се нарича този въпрос. Ако визуална дисфункция гражданското вариант пациентът не може да се определи броят на пръстите на едната си ръка на разстояние от 3 метра. Също така произвежда професионално слепота, увреждане на зрението, при която за предотвратяване на изпълнението на професионалните задължения.
Специфичната симптом е преходна амавроза - остра загуба на обща продължителност не повече от 10 минути. Този феномен се дължи на обратими исхемични промени в басейна на сънната артерия. амавроза на Лебер появява нистагъм и значително намаляване на зрителната острота, се открива дори и в най-ранна възраст. Често тази форма на слепота в съчетание с кератоконус. катаракта, астигматизъм. кривогледство. Изпратен очен прояви патология умствена изостаналост, гърчове, загуба на слуха, хормонален дисбаланс, дефекти бъбречни развитие. скелетната система или централната нервна система. Пациенти с това изпълнение на слепота в редки случаи може да се прави разграничение между светлината и тъмнината, или да проследяват движението на околните обекти.
В патологично скотоми открити визуални дефекти поле, което пациентът вижда черни петна пред очите му. Тези дефекти са в състояние да се затвори частично картинката в процес на разглеждане. При констатиране на добитъка, които пациентът не се забелязват, ние говорим за "негативен" версия на патологията, причинена от поражението на оптичните нервни влакна. Хемианопсия - този бинокъл слепота с поражението на една от двете половини на визуалните полета. Когато едноименния форма на падането на заболяването дясно или лявата половина, Geteronimnaja binazalnaya - странично, Geteronimnaja bitemporal - медиална в зрителното поле. Когато нарушен далтонизъм способност да се диференцират специфичен цвят. Protanopia явна неспособност да възприемат червено, acyanopsia - синьо-виолетов, deuteranopia - зелено. Achromatopsia - слепота се характеризира с ненормално цветно зрение, при което пациентите са неспособни да се разграничат всички нюанси на цветовия спектър.
слепота диагностика
Също така, при провеждане периметрия може да идентифицира патологична скотомата, които имат формата на овални дефекти в зрителното поле, заоблени или дъгообразна форма. метод кампиметрия във времето, назални, челото и брадичката точки и меридиани измерват кос 4 размер скотомата последвано от определяне на ефективността в специална карта на пациента. Основният метод на диагностика хемианопсия - периметрия. Когато едноименния форма на слепота, зрителни дефекти поле се намират в темпоралните и нос части на двете очи. Binazalnaya вариант заболяване се характеризира със загуба на междинни и bitemporal - страничен половини на зрителното поле.
Когато е показано преходна амавроза провеждане флуоресцентна ангиография за определяне на точното локализиране на исхемия. Като правило, изследването разкрива емболия артерия вътрешната облицовка на очната ябълка. За вродена амавроза на Лебер често намалява амплитудата на вълните, или отсъствието им по време на електроретинография. Когато офталмоскопия при пациенти над 8 години в периферията на дъното на стомаха определя втвърдяване или пигментни клетки. За диагнозата на цветна слепота се използва Ишихара тест Rabkin многоцветно маса, FALANT-тест.
лечение слепота
За преходна амавроза в спешното производство, трябва да се възложат съдоразширяващи, антикоагуланти на директни действия, тромболитици, антиагреганти. Специфично лечение на слепота стратегия Лебер не е разработена. Симптоматична терапия включва като мултивитамини комплекси и задържане интраорбитално инжектиране на вазодилататори, корекция на зрителната острота с очила. В диагнозата изисква добитък etiotropic терапия. Ако причината за заболяването е отлепване на ретината. Тя показва витректомия с последващо пълнене или склерата ballonirovaniya. Когато зрителното поле на дефектите на дължи на патологични образувания прави отстраняването им. Когато слепота в резултат на мозъчно-съдов спазъм, то е необходимо да се възложи спазмолитици.
хемианопсия лечение причинна се основава на облекчаване на факторите, причинили. Хирургическата интервенция при пациенти с тази форма на слепота е показано на травматично увреждане на мозъка. доброкачествени или злокачествени тумори на мозъка. Ако специално лечение не е налице, то се препоръчва курс на рехабилитация. Тактиката Специфично третиране на цветна слепота не е развит. За корекция на зрителни функции, се прилагат със специални филтри очила или контактни лещи.
Прогнози и предотвратяване на слепотата
Специфична профилактика на слепота не е разработена. С навременното диагностициране и лечение, в повечето случаи можете да спестите зрителната функция. Всички пациенти с тази патология трябва да бъдат регистрирани от офталмолог. Прогнозата за слепота често неблагоприятна. 95% от пациентите с вродена амавроза на Лебер необратимо губят зрението си на 10 години или по-рано. Въпреки това, когато цвят слепота острота често варира. Намаляване на визуалните функции не се причинява временно или постоянно неизправност. Ако се възстанови функцията на тялото не е възможно, пациентите са възложени на група инвалидност. Когато зрителната острота 0,05-0,2 диоптър препоръчва обучение в специално училище за деца с нарушено зрение, е по-малко от 0,05 диоптъра - в училища за слепи.