Електрокардиоверзио електрокардиоверзио

Електрически кардиоверзия - метод за възстановяване на сърдечната честота, като към региона на висока енергия импулсен електрически разряд сърцето (400 J) синхронизирани по време с малко уязвим период на сърдечния цикъл (зъб R). Електрическа кардиоверсия (планирано или при необходимост), обикновено се провеждат на фона на анестезия. Разнообразие от електрокардиоверзио - дефибрилация - се използва за лечение на камерно мъждене и е неразделна част от кардиопулмонална реанимация на пациенти в състояние на клинична смърт. Така дефибрилация се извършва на жизнените признаци, обикновено без упойка, като се използват най-много висока енергийна импулсна разряд.

В клиничната практика трансторакалната електрическа кардиоверзия се извършва чрез поставяне на повърхността на електродите гърдите. Електродите се прилагат така, че сърцето получава в областта на електрически разряд. Обикновено един дефибрилация електрод е поставен под обратно на пациента, левия среден ъгъл на острието, а вторият електрод - в прекордиална областта. В някои случаи, изискващи незабавно дефибрилация, един електрод се нанася върху долната област на сърцето, а вторият - в сърдечния върха. помня

Предпоставка за успешен електрическа кардиоверзия електрод е близък контакт с кожата, пространството между които е желателно да се запълни специално проводим гел. Планиран или аварийно кардиоверсия обикновено се извършва под венозна анестезия с тиопентал или hexenal анестезия. Ако пациентът е в безсъзнание, кардиоверсия се осъществява без анестезия.

Всички съвременни дефибрилатори имат специална система за синхронизация импулс електрически разряд с ЕКГ R-вълната, което съвпада с най-малко уязвим период.

Това осигурява най-малък риск от (или влошаване) на вентрикуларна фибрилация по време на електрическа кардиоверзия.

С планираното кардиоверсия (EIT), следва да предостави някои от дейностите, които водят до намаляване на честотата на усложнения от кардиоверсия. Те включват:

1. Отказ 3 дни преди планираната Кардиоверсия получаване сърдечни гликозиди, които увеличават риска от камерни фибрилации време ЕТИ на процедура.

2. контрол върху нивото на електролитите в кръвта и, ако е необходимо, отстраняване на хипокалиемия и хипомагнезиемия.

3. Използването на антикоагуланти за предотвратяване на тромбоемболични усложнения възможно по време на синусов ритъм или след нея. тромбоемболизъм източник обикновено се използва париетална тромби (включително microthrombuses), локализиран в издатъците или предсърдно кухина. Обикновено се предписва перорални антикоагуланти и аспирин. Тези лекарства трябва да се използват в рамките на 1-2 седмици след електрокардиоверзио.

4. Налице е разбирането, често се превръщат в дела, че предварително антиаритмични лекарства за 1-2 дни преди кардиоверсия допринася за по-чести и дълготрайно съхранение на синусов ритъм след кардиоверсия и да се предотврати появата на ранни рецидиви на предсърдно мъждене.

Електрокардиоверзио може да намали не само мъждене или камерна трептене, но също така и всякакъв друг вид тахиаритмии Помнете

1. Показания за кардиоверсия са:

• арестуват тахиаритмии фармакологична неефективност (осигурена подходяща дестинация антиаритмични средства);

• непоносимост или висок риск от усложнения при прилагането на анти-аритмични лекарства;

• бърза прогресия на фонови характеристики тахиаритмия епизод СН, коронарна недостатъчност, или мозъчното кръвообращение.

2. Провеждане на електрокардиоверзио е противопоказано в следните случаи:

• bradisistolicheskaya предсърдно мъждене (риск от асистолия след кардиоверзия);

• тахиаритмии, разработени на фона на сърдечен гликозид интоксикация;

• тахикардия при пациенти със синдром на болния синусов възел (синдром "тахикардия-брадикардия"), тъй като това не изключва възможността за брадикардия и асистолия след кардиоверсия;

• висок риск "не-при източника" на синусов ритъм след кардиоверсия (вж. По-горе). Като цяло, електрокардиоверзио - сравнително безопасна медицинска процедура. Въпреки това, ако неговото изпълнение може да бъде някои усложнения: 1) белодробна емболия или артериална системната циркулация; 2) намаляване на кръвното налягане в продължение на няколко часа след процедурата; 3) белодробен оток и кардиомегалия веднага след кардиоверзия; 4) чести PVCs; 5) увеличаване на ензимната активност в кръвта (ALT, LDH, СК), което е свързано с увреждане на скелетната мускулатура; 6) синусова брадикардия или асистолия кратко, особено при пациенти, които са преминали zadnediafragmalny (по-ниска) МВР; 7) увеличаване на телесната температура на subfebrile.

информация, свързана с "електрокардиоверзио"

1. 2.11. аурикулотерапия трептене
   електрическа стимулация. Тип 2 - с честота от 340 до 430 в интервал от 1 минута F-F се променят, да не се прекъсва стимулация. 1. В остра борба с хемодинамично показва аварийно електрокардиоверзио 2. В случай на стабилна хемодинамика намаляване скорост се извършва по следните схеми: * Когато предсърдно трептене тип 1 може да се прибегне до-честа стимулация
   
2. 2.13. Белодробен оток
   Електрически кардиоверзия) намаляване на кръвното налягане за хипертонична криза усложнява от белодробен оток, тромболиза или перкутанна коронарна интервенция по време на инфаркт на миокарда, операция за остра аортна или митрална недостатъчност, камерен преграден разкъсване. Медикаментозното лечение 1. Morphine - въведен с цел да се премахне
   
3. КАТЕДРА ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ проблем за MSMSU държавен изпит
   електрическа кардиоверзия с първоначална енергия на 200-250 J (под кратко интравенозна анестезия propafolom например 100-200 мг). 3. Въведение антиаритмични препарати под аритмогенно колапс (шок) е противопоказано. Настройка на броя 10. Причината за призива: ". Трудно е да дишат" един човек на 55 години Той предизвиква самият апартамент. Оплаквания от задух при усилие обичайното, който прогресира
   
4. предсърдно мъждене
   Електрическа кардиоверсия е показан в тежка нестабилна хемодинамика (колапс, белодробен оток, нарушение на съзнанието). EIT също се извършва в присъствието на противопоказания за лекарствената терапия. 3. лекарствата възстановяване на синусов ритъм. Първият в живота на пациента, прилагайки всички антиаритмични средства трябва да бъде под постоянния надзор на монитор с възможност за спешни случаи
   
5. СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
   електрическите свойства на свиване клетки и клетките на специализирани автоматична тъкан. Докато ниски концентрации на сърдечни гликозиди имат незначителен ефект върху потенциала на действие при високи концентрации те водят до намаляване на покой потенциал (фаза 4, вж. Фиг. 183-1), и ускоряване на диастолична деполяризация. Намаляването на потенциала на покой резултатите в клетка
   
6. Лечение на надкамерна пароксизмална тахикардия с тесен QRS комплекс доболнична
   електрически
   
7. предсърдно мъждене
   електрическа кардиоверзия и последваща профилактика на рецидив на ПМ (контрола ритъм). • контрол на камерната честота комбинира с антикоагуланти или антитромбоцитна терапия за продължаващата AF (за управление на скоростта). Изборът на най-рационалната стратегия за всеки отделен пациент зависи от много фактори, които не са най-малко роля в това играе от ПМ. според
   
8. усложнения
   електрокардиоверзио. Процентът на успешно кардиоверсия е близо до 100, което е причинено от управляемостта на потока на аритмия и при прекратяването й преди необратими метаболитни нарушения. Значителен напредък в дефибрилация и кардиоверзия, включва използването на лепило електродните плочи са свързани директно към дефибрилатора (фиг. 5.5). Въпреки това, когато
   
9. предсърдно функция
   електрокардиоверзио. Фиг. 5.14. Предсърдно мъждене. Повърхностно ЕКГ води в три (I, AVF и V1) и интракардиално електрограми горна част на дясното предсърдие (OMCT), His сноп област (GIS) и дясната камера връх (IWF). Там нередовни R-R-интервали повърхност ЕКГ води. На висока честота нередовен electrogram OMCT на
   
10. предсърдно мъждене
    електрическа кардиоверзия или лекарство (виж по-долу). • Ако сърдечната честота