Гаф - причини, симптоми, диагностика и лечение
гаф
Floater нарича пълно или частично унищожаване на анатомична образуване на структура. Патология е най-често сред възрастните хора. Младите хора обикновено се появява като резултат от механично увреждане на очите или на развитието на късогледство. Представители на двата пола страдат еднакво често. Floater статистически по-често сред жителите на икономически развитите страни, които могат да се дължат на увеличената продължителност на живота, прекомерно натоварване на окото по време на професионалната им дейност и други фактори. Съвременните методи за микрохирургия на очите дават възможност не само да се премахнат клиничните прояви на болестта, но и отчасти за възстановяване на зрителната функция.
стъкловидното Разграждането се случва, когато промяна физико-химичните характеристики на неговата колоиден гел в резултат на локално възпаление на очите и околните тъкани (за ендофталмит. кератит. блефарит. dacryocystitis). Състав колоиди зависи от функционалното състояние на черния дроб, бъбреците и жлезите с вътрешна секреция. Когато органна дисфункция изброени нарушен съотношение физиологичен флуид, протеогликани, гликозаминогликани и стромални компоненти. Метаболитни заболявания, патологични промени в ретината и церебрален кръвен поток и влошават провокира neurocirculatory спазъм на мускулите на окото преди развитието на разрушителни процеси. В напреднала възраст, реологичните свойства на колоиден гел в централните части се развалят, периферията е запечатана колоид. Под влияние на гравитацията отложено кристали или маси на колаген в беля ретината и се натрупват в центъра на стъкловидното тяло.
миопия спусъка актове тази патология, в която закръглена форма на очната ябълка е заместен с елипсовидна, което води до деформация на вътреочни структури. Заболяването може да бъде предизвикана от удар на окото гнездо. Механично увреждане, водещо до загуба на целостта на желеобразна маса, нарушаване на първичната структура и развитието на колаген hemophthalmia сред съдово увреждане. група риск включва пациенти с декомпенсирана захарен диабет. астенопия и болестта на Паркинсон. Ятрогенното унищожаване е възможно в случай на повреда на стъкловидното тяло по време на операция за катаракта.
Патогенеза и класификация
Разграничаване пълна и частична гаф. В най-разрушителните процеси засягат централните части на колоиден гела. Първата стъпка е образуването на кухина, съдържаща течност и коагулиран колаген маса. Впоследствие повече влакнести протеини податливи на коагулация и след обучението, което води до разреждане на желеобразна субстанция, която запълва пространството между лещата и ретината. Той образува филми и кабели от различно естество, които могат да бъдат закрепени към долната част на окото, става причина за набръчкване и образуването на сраствания. Лъскави психиатри и деформира, че провокира напрежение витреоретинална съединения, последвано от отлепване на ретината.
Формата изолира верига, деградация на гранули и кристален. Изпълни филаментозен актове атеросклероза или прогресивно миопия. С развитието на възпалителни процеси в ретината слой вътрешно оформен гранулирани лезии на стъкловидното тяло. В редки случаи, колоиден кристал гела повреден отсрочен холестерол и тирозин.
Симптоми и диагностика
Пациентите казват photopsias, hemophthalmus "воал" пред очите и замъглено зрение. Специфични симптоми на деградацията са "мухи", които често се появяват, когато гледа към небето или бял монитор. Опитвайки се да се съсредоточи върху "мухите", водещи до тяхното изместване или изчезване. Обикновено патология развива постепенно. Внезапната поява на черни точки пред очите е ранен симптом на отделяне на ретината или стъкловидното тяло.
За да потвърдите, стъкловидното унищожаването необходимо да офталмоскопия. Ултразвуково изследване на очната ябълка. биомикроскопия. оптична кохерентна томография, visometry и тонометрия. метод офталмоскопия определя оптично празна кухина, която често има формата на вертикални прорези. Ограничаване мембрана без специфични промени, защото постановено влакнеста структура в сив или бял. Пълното унищожаване характеризира с образуване на единична кухина с Бележки фибрили. Може ограничаване мембрана разрушаването, в които липсата на ретинопатия на пространство там. С локализацията на мътност на ръба на ретината специфични промени не са открити.
Чрез използване биомикроскопия процеп лампа по време на актуализация може да се открие колоидни последователност гел и свободни люспи помътняване. В филаментозен разграждане на колагенови влакна придобие примкова структура. Гранулиран разграждане проявява натрупване на частици с малък размер сив или кафяв. В по-късните стадии на болестта се визуализират натрупване на зърно под формата на конгломерати.
Ултразвуково изследване е по-информативен метод. Техниката внимание при едновременно кръвоизлив в стъкловидното тяло, ултразвук трябва да се извършва в режим B-сканиране. Процедурата позволява да се идентифицира източник на кървене и ehonegativnoe сигнали от кристални структури в колоид. На втечняването на стъкловидното тяло от кристали мобилност откриване или гранулиран конгломерат клъстери колаген влакна.
Оптична кохерентна томография (ОСТ) се извършва, когато uninformative други техники за диагностика на окото. Проучването установява, намаляване на размера и промяна на формата на стъкловидното тяло, неговата непрозрачност и хетерогенност на структура. Противопоказания за оптична кохерентна томография е масивна hemophthalmus. Visometry ни позволява да се оцени степента на намаляване на зрителната острота. метод тонометрия определя леко повишаване на вътреочното налягане.
Специфично лечение на стъкловидното тяло унищожаване не са разработени. очен стратегия зависи от степента на унищожаване на колоиден гел и намаляване на зрителната острота. С леко нарушение на ухото на функции и частично разрушаване на идентифициране препоръчва консервативно лечение и корекция на живот. Пациентите трябва да се нормализират съня и будното състояние, да прави упражнения за очите при работа пред компютъра или продължително четене. Консервативно лечение е локално използване на калиев йодид да осигури биоразградими ефект и антиоксиданти за подобряване на микроциркулацията на очите (metiletilpiridinol). Устно съветвани да вземат винпоцетин и цинаризин, които подобряват мозъчното кръвообращение. Показвала приемни angioprotectors и микроциркулацията коректори (Л-лизин aescinat).
Хирургично лечение се изисква в тежка разграждане на стъкловидното тяло. В съвременното офталмологично повлияе на фрагментацията на груби колагенови фрагменти, използвани витреолиза. Операцията се извършва под местна упойка. Преди да използвате специален YAG лазер-ученици се разшири с помощта на бързодействащ мидриаза (тропикамидът). Нарушения на зрителната функция след витреолиза колагеновите структури на стъкловидното тяло не се наблюдава. Дейност на хирургическа намеса по-трудно с висока мобилност патологични натрупвания вътре колоиден гел.
Общо унищожение е индикация за витректомия под местна или обща анестезия. По време на хирургично отстраняване на стъкловидното тяло се извършва с помощта микрохирургически техники. В първия етап на колоиден силикагел се разделя на малки части, които по-нататък се подлагат на аспирация. Вътреочното налягане се нормализира чрез въвеждане на балансиран солен разтвор, силиконово масло или газ в кухината на очната ябълка.
Прогнози и превенция
Прогноза при гаф в случай на своевременна диагностика и лечение благоприятни за живот и здраве. Дори и в по-късните стадии на болестта с помощта на витректомия може значително да подобри зрителната острота и качество на живот.