Камъните в симптомите на жлъчен мехур, лечение без операция

Жлъчния мехур - орган, който събира разработена черния дроб жлъчката. Последното е необходима за смилането на храната. Ако е необходимо, той се освобождава в дванадесетопръстника. Жлъчните е сложен вещество със състав в голямо количество билирубин и холестерол.

Жлъчни камъни се образуват поради застоя на жлъчката, през който холестерол се задържа в пикочния мехур и утайки. Този процес се нарича процеса на формиране на "пясък" - микроскопични камъни. Ако не се премахне "пясък", камъните блокировка помежду си, образувайки конкреции. Камъни в жлъчката проводи и жлъчния мехур се произвеждат за дълго време. Това отнема 5-20 години.

Камъни в жлъчката могат да бъдат дълго време не се прояви, но за да започне болестта все още не се препоръчва: камъкът може да нарани стената на жлъчния мехур и възпаление се разпространи в съседни органи (пациенти често страдат и от гастрит, язва, панкреатит). Какво да направите в случай на камъни в жлъчката и как да се отнасяме с проблема без операция ще бъдат обсъдени в тази статия.

Как да се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчния мехур - малка торбичка, тя се вписва 50-80 мл жлъчни - течност, която е необходима за тялото за смилане мазнини и поддържат нормални микрофлора. Ако жлъчката застоява, нейните компоненти започват да се утаи и кристализира. По този начин формира камъни, които през годините, да увеличат размера и броя.

Освен това, някои от най-честите причини за заболяването са:

1. Тежко възпаление на жлъчния мехур.
2. Намалява контрактилитета на жлъчния мехур, поради което има застой на жлъчката.
3. Когато жлъчна съдържа големи количества калций, холестерол, жлъчни пигмент билирубин е неразтворим.
4. Най-често болестта на жена, провокиран от затлъстяване, голям брой раждания, като хормони - естрогени.
5. Наследственост. Образуването на камъни в жлъчката е причинена от генетични фактори. Ако родителите са пострадали болест, детето им, също има риск от заболяване.
6. лечението лекарствата - циклоспорин, клофибрат, Октреотид.
7. диета. Постенето или по-дълги интервали между храненията може да предизвика холелитиаза. Ограничете се до прием на течности не се препоръчва.
8. Камъни в жлъчката могат да се появят в резултат на диабет. Хемолитична анемия поради синдром Кароли, болест на Крон. цироза.
9. Като следствие на прехвърления операция, в която долната част на червата се отстранява.
10. Алкохолът. Злоупотреба с стагнация ги провокира в балон. Билирубин кристализира и се появяват конкременти.

Известно е, че жлъчните се състои от различни елементи, така че камъните могат да варират по състав. Следните видове камъни:

1. Холестерол - има закръглена форма и малък диаметър (около 16-18 mm);
2. Лайм - съдържа много калций, и са доста редки;
3. Смесена - различен слоеста структура, в някои случаи се състои от пигментиран център и холестерол мембрани.

Освен това, в жлъчния мехур камъни билирубин може да бъде оформен като малка величина и локализиран в торбичката и в каналите. Въпреки това, повечето от камъните са смесени. Средната стойност на техните размери, вариращи от 0.1 мм до 5 см.

Симптомите на камъни в жлъчката

Клиничната картина на симптомите, когато един камък е разнообразна в жлъчния мехур. Симптоматика зависи от състава, количеството и местоположението на камъни. Повечето пациенти с единични големи камъни, разположени директно в жлъчния мехур, често дори не са наясно със състоянието си. Това се нарича латентен (скрит) форма на холелитиаза.

По отношение на специфичните черти, които камъни в жлъчката се усещат тези симптоми:

• болка в правилната подребрен областта (проекция черния дроб и жлъчните пътища) - интензивност на дискомфорт заобикаляне на жлъчни колики;
• диспептичен синдром - симптоми на стомашно-чревни нарушения - гадене, подуване на корема. нестабилен стол;
• треска - в резултат на вторична бактериална инфекция.
• Ако камъкът се свежда на жлъчния канал, болката е локализирана в областта на корема. в слабините, давайки на бедрената част.

В 70% от хората на заболяването е абсолютно не причинява дискомфорт, лицето започва да се чувства дискомфорт, само когато камъните са израснали и запушени жлъчни пътища и типичен проява - жлъчни колики, това е атака на остра болка в периодичната запушването на жлъчните пътища с камъни. Тази атака на остра болка, т.е. колики може да продължи от 10 минути до 5 часа

диагностика

Диагностика се занимава гастроентеролог. Диагнозата се поставя с помощта на оплакванията на пациента и някои допълнителни изследвания.

За да започнете, пациентът се направи ултразвуково изследване на корема. - основна и най-ефективният метод за диагностициране на камъни в жлъчката. Разкрива присъствието на камъни в жлъчката, жлъчния мехур стена сгъстяване, неговата деформация, разширяването на жлъчните пътища. Неговите основни предимства са неинвазивни (нетравматичен), безопасността, достъпността и повторна употреба на.

Ако ситуацията е по-сериозно, лекарите прибягват до cholecystocholangiography (рентгеново с контраст инжекция).

вещи

За камъни в жлъчката, може да бъде усложнена от следните състояния:

• флегмон жлъчния мехур стена;
• билиарна фистула;
• синдром Miritstsi (компресия на общата жлъчния канал);
• перфорация на жлъчния мехур;
• билиарна панкреатит;
• остър и хроничен холецистит;
• воднянка на жлъчния мехур;
• запушване на червата;
• Рак на жлъчния мехур;
• остър гноен възпаление (емпиема) и гангрена на жлъчния мехур.

Като цяло, присъствието на камъни в пикочния мехур е безвреден, стига да не е блокиран на жлъчните пътища. Малки самите камъни обикновено разположени, и ако техният размер е сравнима с диаметър на тръбите (около 0,5 см), с течение на болка възниква - колики. Грит "освободена" допълнително в тънките черва - болката изчезва. Ако камъкът е толкова голямо, че е заседнал, тази ситуация вече изисква незабавна медицинска помощ.

Камъни в жлъчката: лечение без операция

Идентификация на камъни в жлъчката не винаги е непременно операция, в повечето случаи, е показано лечение без операция. Но неконтролираното самостоятелно у дома е изпълнен с обструкция на жлъчните пътища и допълнително хит на операционната маса от дежурния хирург.

За консервативно лечение на холелитиаза са определени следните лекарства:

1. Съставите, които насърчават формулировка нормализиране жлъчката (ursofalk, liobil);
2. Ензимните препарати, които подобряват процеса на храносмилането, по-специално - на процесите на храносмилането липиди (Креон).
3. За болки, причинени от свиване на жлъчния мехур, на пациентите се препоръчва различни мускулни релаксанти (platafillin, дротаверин, никой не спа, metacin, pirentsipin).
4. Стимулатори на секрецията на жлъчни киселини (фенобарбитал, ziksorin).

Modern консервативно лечение, което позволява да се запази тялото и неговите канали, се състои от три основни метода: разтваряне лекарства камъни, смачкване камъни, използвайки ултразвукова или лазерна и трансдермално holelitoliz (инвазивен метод).

Разтварянето на камъни (litholytic терапия)

Разпускането на камъни в жлъчката с помощта на лекарства, помага за лечение на камъни в жлъчката без операция. Основните лекарства, използвани за разтваряне на камъни в жлъчката са урсодеоксихолева киселина (Ursosan) и хенодеоксихолева киселина (Henofalk).

Litholytic терапия е посочено в следните случаи:

1. Камъни имат малки размери (от 5 до 15 mm) и се пълни с не повече от 1/2 от жлъчния мехур.
2. Контрактилния функция на жлъчния мехур е нормално, добра проходимост на жлъчните пътища.
3. Камъни са холестерол природа. Химичният състав на камъните може да се определя от дванадесетопръстника интубация (дванадесетопръстника) или орално holetsistografii.

Ursosan Henofalk и по-ниски нива в жлъчката на вещества за насърчаване на образуването на камъни (холестерол) и увеличаване на нивото на вещества, които се разтварят камъни (жлъчна киселина). Litholytic терапия е ефективна само в случай на малки холестерол камъни, в ранните етапи на болестта. Доза и продължителност на добавки се определя от лекар въз основа на данните за ехографски.

Литотрипсия (екстракорпорална литотрипсия)

Литотриптер (пулверизиране) - техника на базата на поколение ударната вълна, в резултат на смачкване камък в множество зърна. В момента, тази процедура се използва като подготвителна фаза преди litholytic перорална терапия.

1. Нарушения в кръвосъсирването;
2. Хронични възпалителни стомашно-чревни заболявания (холецистит, панкреатит, язви).

Страничните ефекти на ултразвукова литотрипсия включват:

1. Рискът от запушване на жлъчните пътища;
2. Повреда на стените на жлъчния мехур каменни фрагменти, в резултат на вибрации.

Показания за ESWL е налице нарушение на жлъчните проходимост, с една и много холестерол камъни с диаметър от не повече от 3 cm.

Перкутанна трансхепатална holelitoliz

Рядко се използва като се отнася до инвазивни методи. В жлъчния мехур през катетър на кожата и чернодробна тъкан, чрез които се прилага инфузия 5-10 мл специфични лекарства. Процедурата се повтаря в продължение на 3-4 седмици могат да бъдат разтворени до 90% от камъни.

Той се разтваря не само холестерол, но също така и други видове камъни в жлъчката. Броят и размерът на камъните не са от значение. За разлика от предишните две, този метод може да се използва не само при хора с асимптоматична холелитиаза, но също и при пациенти с тежки клинични прояви на болестта.

Операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур

Въпреки това, той трябва да разбере, че без хирургично лечение е необходимо за:

• често жлъчни колики;
• "Off" (загуба на подвижност) на пикочния мехур;
• голям камъни;
• чести обостряния холецистит;
• усложнения.

В повечето случаи, операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур се препоръчва пациенти, чието заболяване е съпроводено с чести рецидиви, пристъпи на силна болка, по-големи по размер камъни, висока телесна температура, различни усложнения.

Хирургично лечение може да бъде отворен и лапароскопски (holetsistolitotomiya, холецистектомия, сфинктеротомия, cholecystostomy). Вариант операция се определя индивидуално за всеки пациент.

Обикновено диетата е назначен веднага след като първите признаци на камъни в жлъчката. Той е създаден специално за такива пациенти, той се нарича - Терапевтична диета номер 5, че е необходимо да се придържаме към нея последователно.

Ако камъни в жлъчката не препоръчват използването на такива продукти:

• мастни месо;
• Различни месо;
• маргарин;
• горещи подправки;
• твърдо сварени яйца;
• силно кафе;
• консервирани месо и риба;
• мариновани продукти;
• бульони: месо, риба и гъби;
• пресен хляб и сладкиши мая;
• газирани напитки;
• алкохол.

Храни се приготвя с помощта на уреди за готвене или печене, яде по едно и също време, трябва често - 5-6 пъти на ден. Диета за камъни в жлъчката трябва да съдържа най-много зеленчуци и растителни масла. Зеленчуци, дължащи се на растителен протеин стимулира разлагане на излишния холестерол, и растителни масла подобряване на чревната перисталтика, помагат за намаляване на пикочния мехур и по този начин да се предотврати натрупването на жлъчна в него.

Ирина, моля да ми кажете колко средната цена хирургия лапароскопска за отстраняване на жлъчния мехур? Моята майка ултразвук разкрива камъни в жлъчката, билирубин 10.9 е нормално, разгледа възможността за премахване на жлъчния мехур.