Присвояване на лечение
1). При остър кръвоизлив при раждането пъпна вена катетър, измерено налягане в духа и се изследва за кръвен АВО и Rh-принадлежност.
2). Температура подкрепа, тъй като новородени с анемия, бързо се охлаждат.
4). Енергия подкрепа (в шок - парентерално хранене), като пост влошава неонатална адаптация.
5). Компенсация на остра загуба кръвопреливане на пакетирани червени кръвни клетки (не повече от 3 дни) за следните индикации:
а) анемия с контрактилна сърдечна недостатъчност (5 мл / кг телесно тегло бавно над 2-4 часа, ако е необходимо, повторно клетка трансфузия на червени кръвни);
б) Hb <100 г/л с симптомами анемии;
в) Hb <130 г/л у детей с тяжелыми респираторными болезнями;
ж) Hb <130 г/л при рождении;
д) загуба на кръв 5-10% от БКК.
Трансфузионна на еритроцитна в обем 10-15 мл / кг телесно тегло бебе повишава нивата на хемоглобина при 20-40 г / л. В тежка анемия и използва формула P.Nayburga Dzh.Stokmana на (1977):
Броя на червените кръвни клетки (мл) = М (кг) х Hb дефицит (г / л) х Ск (мл / кг): 200
където 200 - нормално ниво на хемоглобин в клетъчна маса червено в г / л.
При много ниски нива на хемоглобин Hb желаното ниво, което се определя от нивото на Hb дефицит е 130 г / л.
6). В хиповолемичен шок при липса на възможност за компенсация за бързо преливане Ск излива във вена 5% албумин, прясно замразена плазма, изотоничен разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer. Деца, хеморагичен синдром показва цяла кръв, която има по-висок потенциал хемостатичен от червени кръвни клетки. Limit хемодилуция в първите часове на живота се счита хематокрита на 0,35 л / л и броя на еритроцити 3,5 х 12 октомври / L, след това е показано на преливане на кръв или червени кръвни клетки. Обикновено, хиповолемичен шок, когато се прилага интравенозно "Infukol" (Получаване 6% HES), 20 мл / кг телесно тегло на Rh (-) 0 (I) кръв, прясно замразена плазма, изотоничен разтвор на натриев хлорид.
5. Каква е прогнозата при този пациент? Дали това е необходимо, че детето да се види от невролог, и защо?
За живота на благоприятна прогноза. Въпреки това, по-късно при тези пациенти развиват желязодефицитна анемия. Ето защо, с 2 седмици от живота на децата, които са пострадали хеморагична анемия, трябва добавка на желязо в доза от рециклируеми желязо 2 мг / кг телесно тегло 3 пъти на ден вътре. Трябва да се има предвид, че високи дози желязо намаляват абсорбцията на цинк. Парентералното приложение на добавки с желязо повишава риска от сепсис. Кръвопреливането с желязодефицитна анемия не се показват, тъй като червените кръвни клетки малко желязо. Едновременно с железни препарати прилага в витамини С, В2. В6. Р, Е, А при доза от 2 пъти по-високи от физиологичната норма.
Показани наблюдение в детски невролог, като се има предвид прехвърля остър мозъчен хипоксия поради асфиксия и хроничен - поради анемия, необходимостта от лечение на последиците от мозъчна исхемия.