Себореен дерматит на лечение на скалпа, причините - член на - PDA версия
Себореен дерматит - един дерматит, но има изключително богата на мастни жлези "себорейни" области: лицето (челото, носа, назолабиални триъгълник, брадичката), кожата на скалпа, средната линия на областта на гръдния кош, меЖдулопатъчната област на гърба. Себореен дерматит - широко разпространено заболяване; повечето хора не са добре с тях в този или онзи период от живота. Ако това се отразява на скалпа тежки и чести обостряния може да доведе до косопад. В дългосрочен процес по-тежки случаи може да прогресира себореен дерматит.
Синоними: себореен дерматит, екзема seborrhoicum.
Епидемиология на себореен дерматит
Мъжете се разболяват по-често.
През първите месеци на живота; пубертета; от 20 до 50 години (повечето пациенти) и по-възрастни
Себореен дерматит страда 2-5% от населението.
Наследствено предразположение, блефарит, себорея, ХИВ инфекция.
Анамнеза с себореен дерматит
Жалби, симптоми, признаци
Сърбеж, който се усилва в пот; състояние се влошава и през зимата.
Физическа проверка с себореен дерматит
Жълтеникаво червено, лой (рядко - сух), люспести петна и пъпки с различна големина (5-20 мм), с доста ясни граници. Ако това се отразява на ушите, скалпа, подмишниците, слабините и се сгъва под гърдите - сълзене, лепкава кора и пукнатината.
Монети, полицикличен; понякога на багажника - опръстенени. Местоположение. Изолирани джобове на лицето и тялото; дифузна лезия на кожата на главата.
Локализация и основни форми на себореен дерматит лезии в
Face. Скули и нос крила ( "пеперуда"), зад ухото, челото ( "себореен Crown"), назолабиални гънки, вежди, глабелата. Диференциалната диагноза се извършва от кел лице. външния слухов канал The.
окосмяване на зоната на главата. Скалпа, веждите, миглите (блефарит), брада и мустаци (устието на космените фоликули). В fudnyh деца победят скалпа се нарича "себореен капак на двигателя."
Торс. Жълто-кафяви петна в presternal област. Обрив, наподобяващ розова зостер и питириазис лишей.
Кожни гънки. Подмишниците, слабините, гънките под гърдите, пъпа - дифузен ярко червено еритема с остри ръбове, сълзене и често пукнатини.
Външни полови органи. Обикновено - жълтеникави кора плаки (например псориазис).
На снимката симптомите на себореен дерматит на скалпа.
Диференциална diagnozseboreynogo дерматит
- псориазис (понякога съжителстват с себореен дерматит - състояние, наречено sebopsoriazom);
- кел на скалпа, лицето, багажника;
- импетиго;
- chromophytosis;
- кандидоза на кожните гънки;
- субакутен кожен лупус еритематозус.
- Хистиоцитоза X (намерена при деца, често е придружено от хеморагичен обрив)
- ентеропатичен acrodermatitis,
- листни пемфигус,
- глюкагонома.
Допълнителни проучвания с себореен дерматит
Най-характерната черта - неутрофилите в разширените устите на космените фоликули, като част от кори и люспи. Също така - фокална паракератоза, малко количество сбръчкани неутрофили спонгиозност (междуклетъчната оток) Умерено акантоза, неспецифично възпаление на дермата.
Диагнозата на себореен дерматит
Обикновено е достатъчно на клиничната картина.
Патогенезата, причинява себореен дерматит
Смята се, че водещата роля в патогенезата на себореен дерматит играе гъбички Pityrosporum овале. Обрив симулиране себореен дерматит се появява, когато хранителни разстройства, като например цинк недостатъчност (усложнение на TPN) и експериментални дефицит на ниацин (РР авитаминоза), както и болест на Паркинсон и паркинсонизъм лекарство.
И за прогнозата на себореен дерматит
Себореен дерматит - широко разпространено заболяване; повечето хора не са добре с тях в този или онзи период от живота.
Ако това се отразява на скалпа тежки и чести обостряния може да доведе до косопад.
Подобряване случва през лятото, влошаване - през есента; много пациенти помага на ултравиолетово лъчение.
При кърмачета и юноши себореен дерматит изчезва с възрастта.
При тежки случаи, еритродермия се развива. Seborrheic еритродермия в комбинация с диария, забавяне на растежа и липса на неутрофилен хемотактичен фактор С5а е известен като desquamative еритродермия Leiner.
себореен дерматит третиране
Себореен дерматит - хронично заболяване, което изисква дългосрочна поддържаща терапия. Кортикостероиди за външно приложение на ефективни, но често водят до атрофия на кожата, особено по лицето (еритема, телеангиектазии), и периорален дерматит, розацея, или да влошат тяхното разбира се. Много от пациентите помага да ултравиолетова радиация; наблюдаваното подобрение през лятото, влошаване - през зимата.
Локално лечение на себореен дерматит
• шампоани, съдържащи селен сулфид, цинков пиритион и катран шампоан с 2% кетоконазол. Кетоконазол се използва в началото на лечението и след това при възобновяването на симптомите. По време на промиване на пяната може да се прилага също към лицето и гърдите.
• Кортикостероиди. При тежки случаи, след терапевтичен шампоан клиохинол прилага с хидрокортизон (лосион) или флуорирани кортикостероиди средната ефикасност (разтвори, гелове, лосиони).
• Кетоконазол 2% шампоан: пяната се нанася на лицето по време на миенето.
• Кетоконазол 2% крем.
• Кортикостероиди: хидрокортизон ацетат, 1% или 2.5% крем 2 пъти на ден.
Когато потапяне е много ефективен Castellani течност.
На сутринта кора внимателно отстранени с помощта на шампоан бебе (памучен тампон, натопен в разреден шампоан). Тогава люспи се отстраняват и се прилагат към сулфацетамид на капаци суспензия 10%, 0.25% и 0.125% преднизолон фенилефрин. Фармацевтичната индустрия произвежда вече е готов офталмологични агенти с такъв състав. Използвайте ги с повишено внимание.
Поддържащо лечение на себореен дерматит
• Кетоконазол 2% шампоан. Кетоконазол 2% крем.
• вода-в-масло емулсия със сяра 3% и 2% салицилова киселина.
• хидрокортизон 1% крем 1 път на ден (следете за признаци на атрофия на кожата).