Синдромът на ранно камерна реполяризация

За първи път тази ЕКГ явление като синдром на ранен камерна реполяризация бе открит в средата на ХХ век. В продължение на много години той е смятан от кардиолози като само ЕКГ явление, което не оказва влияние върху сърцето. Но през последните години, този синдром започва да се проявява по-често при млади хора, юноши и деца.

Според световните статистики, то се наблюдава при 1-8,2% от населението, а в риск група включва пациенти с болест на сърцето, което е съпроводено с нарушения на сърдечната дейност, пациенти със заболявания на дисплазия тъкан и черни мъже до 35 години. Идентифицирана от факта, че явлението ЕКГ в повечето случаи, диагностицирани при лица, които активно се занимават със спорт.

Редица изследвания са потвърдили факта, че синдромът на ранен камерна реполяризация, особено ако те са придружени от епизоди на синкоп от сърдечен произход, увеличава риска от внезапна сърдечна смърт. Също така, това явление често се свързва с развитието на надкамерни аритмии, хемодинамично влошаване и прогресия води до сърдечна недостатъчност. Ето защо синдром началото на камерната реполяризация е привлякла вниманието на кардиолози.

В тази статия ще ви запознае с причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на синдрома на ранното камерна реполяризация. Това знание ще ви помогне правилно за лечение му се определят и предприемат необходимите мерки за предотвратяване на усложнения.

Какво е синдром на ранно камерна реполяризация?

Това явление ЕКГ придружено от появата на несвойствени промени в ЕКГ на:

• psevdokoronarnoe височина (височина) ST сегмент над Изолин в прекордиална води;
• допълнителни вълни J в края на сложните QRS;
• преместите наляво електрическа ос.

Чрез присъствието на съпътстващи патологии синдром началото на реполяризация може да бъде:

• с увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и други системи;
• без сърдечни заболявания, съдови и други системи.

В своята тежест ЕКГ феномен може да бъде:

• минимално - 2-3 ЕКГ олово с признаците на синдрома;
• умерено - 4-5 ЕКГ олово с признаците на синдрома;
• Максималната - 6 или повече ЕКГ води до признаците на синдрома.

Със своята синдром постоянство рано вентрикулярна реполяризация може да бъде:

Докато кардиолози не знаят точната причина за синдрома на ранен камерна реполяризация. Той разкри и напълно здрави хора и пациенти с различни патологии. Но много лекари разграничават някои неспецифични фактори, които могат да допринесат за появата на феномена на ЕКГ:

• предозиране или продължително използване на агонисти;
• диспластични колаген, придружен от външния вид на допълнителни акорди в камерите;
• вродена (фамилна) хиперлипидемия, атеросклероза, водещо до сърцето;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• хипотермия.

Сега изследвания е в ход за възможно наследствен характер на това явление ЕКГ, но толкова дълго, колкото данните за евентуална генетична причина не се разкриват.

Патогенезата на началото камерна реполяризация е ненормално активиране на допълнителни пътища, които предават електрически импулс, и нарушение на импулси по пътища, които се изпращат от предсърдията на вентрикулите. Един прорез в края на QRS комплекс се забави делта вълна и намаляване на интервал P-Q, наблюдавано при повечето пациенти, което показва активиране на анормален нервните предаване импулс пътеки.

В допълнение, началото на реполяризация на вентрикулите развива от дисбаланс между деполяризацията и реполяризацията на миокарда структури в базалната и върха на сърцето. Така ЕКГ реполяризация явление става значително ускорена.

Кардиолозите ясно синдром връзка рано вентрикулярна реполяризация бе установено с дисфункция на нервната система. При извършване на дозата на упражнения и тест за наркотици с изопрогеренол пациент е нормализирала ЕКГ и параметрите на ЕКГ се влоши през нощта.

Също така по време на изпитванията показват, че синдром началото реполяризация прогресира хиперкалцемия и хиперкалемия. Този факт показва, че електролитен дисбаланс в организма може да предизвика този електрокардиографско явление.

Това явление ЕКГ може да съществува в продължение на дълъг период от време и не предизвиква никакви симптоми. Често, обаче, такъв фон допринася за животозастрашаващи аритмии.

Да се ​​идентифицират специфични симптоми на ранна камерна реполяризация, проведено множество мащабни проучвания, но те не са довели резултати. Характерен ЕКГ разкри нарушения на явлението и напълно здрави хора, които не правят никакви оплаквания, както и при пациенти със сърдечни и други аномалии, се оплакват само от основното заболяване.

Много от пациентите с ранни камерни промени реполяризация в проводната система провокират различни аритмии:

Такива ритъмни усложнения от ЕКГ явление са тежък заплаха за здравето и живота на пациента, а често провокират смъртоносни. Според световните статистики голям брой смъртни случаи, причинени от асистолия камерно мъждене, възникнали на фона на началото на камерната реполяризация.

Половината от пациентите с този синдром се наблюдава систолното и диастолното дисфункция на сърцето, което води до появата на централните хемодинамични смущения. Пациентът може да се развие задух, белодробен оток. хипертонична криза или кардиогенен шок.

Синдромът на ранното камерна реполяризация, особено при деца и юноши с невро дистония. често се свързва с синдроми (tachycardial, ваготоничната, дистрофични или giperamfotonicheskim), причинена ефекти върху хуморални фактори хипоталамо-хипофизната система.

ЕКГ явление при деца и юноши

През последните години броят на децата и юношите с този синдром на ранните камерна реполяризация се увеличава. Въпреки факта, че той не причинява синдром отбелязани нарушения на сърцето, тези деца задължително трябва да се подложи на цялостна проверка, която ще се определи причината за феномена ЕКГ и възможните съпътстващи заболявания. За диагнозата на детето е предписан:

При липса на лечение болест на сърцето на наркотици не е назначен. Родителите на детето препоръчват:

• медицински преглед от кардиолог с извършването на електрокардиограма и ехокардиография на всеки шест месеца;
• премахване на стресови ситуации;
• ограничи прекомерна физическа активност;
• да обогати дневното меню на храни, богати на полезни витамини и минерали за сърцето.

При идентифицирането на аритмии дете, в допълнение към по-горе препоръки, назначен от антиаритмично. energotropic и магнезиеви-съдържащи лекарства.

диагностика

Електрокардиограма - е основният метод за диагностициране на синдром на ранно камерна реполяризация.

Диагнозата на "синдром на ранен камерна реполяризация" може да се направи въз основа на ЕКГ изследвания. Основните характеристики на това явление са такива отклонения:

• компенсира горе Изолиниите повече от 3 mm сегмент ST;
• удължаване на QRS комплекса;
• в прекордиална води S едновременно изравняване и увеличаване на R-вълна;
• Асиметричните високи вълни Т;
• преместите наляво електрическа ос.

За по-подробно разглеждане на пациентите са предвидени:

След идентифициране на пациентите в началото на синдром на реполяризация се насърчават да подсигури лекари имат ЕКГ, т.е.. А. ЕКГ промени могат да бъдат сбъркани с епизод на коронарна недостатъчност. За да се различава от този феномен миокарден инфаркт може да бъде с постоянен характерни промени в електрокардиограмата, и от липсата на типичната посочена болка зад гръдната кост.

При определяне на синдрома на началото реполяризация, която не е придружено от сърдечно заболяване, пациентът не се определя на медицинската терапия. По този начин хората се препоръчва да:

1. Изключване на интензивни упражнения.
2. Предупреждение стресови ситуации.
3. Въведение в ежедневните храни от менюто, които са богати на калий, магнезий и витамини от група В (ядки, сурови плодове и зеленчуци, соя и морска риба).

Ако пациентът с това явление открива ЕКГ сърдечно заболяване (коронарен синдром, аритмия), тези лекарства са предназначени:

• energotropic средства: карнитин, Qudesan, Neurovitan;
• антиаритмични средства: Etmozin, хинидин сулфат, прокаинамид.

Когато се препоръчва медикаментозно лечение неефективност на пациента изпълнява минимално инвазивна хирургия се използва радиочестотна аблация катетър. Тази хирургична техника позволява да се елиминират греди необичайни пътища, които причиняват аритмия при синдром рано вентрикулярна реполяризация. Тази операция трябва да се прилага с повишено внимание и след изключване на всички рискове, т.е.. Да. Той може да бъде придружена от тежки усложнения (белодробна емболия, повреда на коронарните съдове, сърдечна тампонада).

В някои случаи началото на реполяризация на камерите придружен от повтарящи се епизоди на камерно мъждене. Такива животозастрашаващи усложнения са причина за операцията за имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор. Благодарение на напредъка на сърдечна операция, операция може да бъде извършена чрез минимално инвазивна процедура, сърдечен-дефибрилатор имплантиране III поколение не причинява нежелани реакции и се понася добре от всички пациенти.

Откриване на ранен синдром камерна реполяризация винаги трябва да се проведе сложни диагностика и диспансерно наблюдение на кардиолог. Спазването на редица ограничения в физическа активност, корекция на дневното меню и изключването на психо-емоционален стрес е показан при всички пациенти с това ЕКГ явление. При идентифицирането на съпътстващи заболявания и пациенти аритмии животозастрашаващи възложени лекарствена терапия, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. В някои случаи, пациентът може да бъде показано хирургично лечение.

Вижте също