Трансплантацията - е
трансплантация ITransplantatsiya
органи и тъкани (лат transplantare трансплантация.) - замяна на липсващи или необратимо повредена тъкан патологичен процес или органи притежават тъкани или органи (тъкани), взети от различен организъм.
Разграничаване на автотрансплантация - трансплантация на органи и тъкани в тялото; izotransplantatsiyu - трансплантация на органи и тъкани, взети от генетично идентични организми (например, идентични близнаци); алотрансплантация (остарели gomotransplantatsiya) - трансплантация на органи и тъкани между две организми от същия вид; ксенотрансплантация (остарели хетероатоми трансплантация) - трансплантация на органи и тъкани между две организми от различни видове. TA може да бъде хетеротопна и ортотопичен. Ортотопик трансплантация (на гръцки orthos прав десен + топос място.) - трансплантация. в която орган или тъкан се поставя на едно и също място на отсъства или отстранява орган или тъкан. Хетеротопна трансплантация (гръцки heteros друг, различен, необичайно + топос място.) - трансплантация, в които орган или тъкан се поставят върху второстепенни седалка. Хетеротопна Т. В някои случаи, може да се допълват. например, когато трансплантация (сърце. черен дроб, панкреаса) има поддържаща роля по отношение на засегнатите, но и до известна степен функциониращ орган.
Присадката - сайт тъкан, орган или на цялото тяло, които се използват за трансплантация. Тяло. от които вземат органи или тъкани за трансплантация, наречени донора и организма. който трансплантирани тъкани или органи - получател. Терминът "ретрансплантация" служи за обозначаване на препредаване трансплантация на присадката.
Разграничаване между експериментални и клинични Т. Т. Експериментална необходимо като предклиничен етап на развитие на всички биологични, хирургични и организационни проблеми, свързани с трансплантация на различни органи или тъкани. В експеримента извършва Т. почти всички тъкани и органи, включително мозъка (трансплантиране глави). Експериментална Т. нужда за по-нататъшно изследване на имунни реакции от получателя след като Т. алогенни или ксеногенни органи и тъкани. Експериментална Т. изключително важна за разработването на нови методи за имуносупресивна терапия, осигуряване на необходимата имунологична толерантност към трансплантирани генетично различни органи и тъкани. Голямо значение има също T. експериментален онкология, по-специално за изследване на така наречените туморни смилаеми щамове.
В клиничната трансплантация, най-разпространената автоложна трансплантация на органи и тъкани, като където директна линия тъкан несъвместимост. По-често кожата трансплантация на мастната тъкан, фасция, хрущял, перикардий, костни фрагменти, нервите. В реконструктивна хирургия трансплантация съдова вена се използва широко, особено на голямата вена сафена бедрото. Понякога се използва за тази цел, резекция на артерия - вътрешен илиачната, дълбока бедрена артерия. С въвеждането в клиничната практика на микрохирургическо техники автотрансплантация стойност се увеличава още повече. Т. получени разпространява върху съдовия (понякога нерв) връзки на кожата, кожата и мускулите клапи, мускулно-скелетни фрагменти, отделните мускули. Значението на закупените трансплантация пръстите на краката с крака върху четката. Трансплантация оментум пищяла (под оклузивна болест), чревни сегменти esophagoplasty т.н. Пример за автоложна трансплантация на органи е трансплантация на бъбрек. която се извършва, когато удължен уретерите стеноза или за екстракорпорална реконструкция hilar съдове. бъбрек автотрансплантация може да се извърши както ортотопикално или хетеротопно (в хълбочната област). В някои случаи е Cryptorchism извършва автотрансплантация тестис преместването на микроваскуларният анастомоза в скротума. Специален вид на автоложна трансплантация - преливане на собствената си кръв на пациент с кръвоизлив или умишлено exfusion кръв на пациента в продължение на 2-3 дни. преди операция с цел да го инфузията и по време на операция.
Алографт тъкан се използва най-често за роговицата трансплантация на костен (обикновено лиофилизиран), костен мозък, много по-малко - при трансплантирани панкреатични бета-клетки, за лечение на диабет, хепатоцити (в остра чернодробна недостатъчност); рядко се използва Т. мозъчна тъкан (паркинсонизъм). Маса е алогенни преливания на кръв и кръвни съставки (вж. Кръвопреливането).
Сравнително широко разпространена в развитите страни, получени алогенна Т. жизнено важни органи. Само в САЩ всяка година се извършва повече от 10 хиляди. Бъбречни трансплантации, 1500. Сърдечни трансплантации и една хиляди. Трансплантацията на черен дроб. Според водещите болници в света, тези органи функционират добре в продължение на 5 години в 40-60% от пациентите. Панкреаса, белите дробове, червата сегменти, дължащи се на липсата на добри резултати, докато трансплантираните сравнително редки. Това важи особено за трансплантация на бял дроб и чревни сегменти.
Донори в алогенни трансплантации в клиниката, като правило, хората, които са починали от тежка травматично увреждане на мозъка или мозъчен тумор. В най-развитите страни в света са отстранени органи за трансплантация в така наречената мозъчна смърт (смърт на мозъка). Няколко водещи лечебни заведения на страната ни е позволено да се установи диагнозата на мозъчна смърт, и се оттегли с държавните органи за трансплантация донор. Кръвни роднини (майка, баща, брат, сестра) могат да действат като донори, главно в бъбречна трансплантация и костен мозък.
Ксенотрансплантация на органи и тъкани е основно посветени на експериментална трансплантация. В клиничната практика, основно използван специално обработен свинска кожа, артерии рогат добитък, сърдечни клапи, свине панкреатични бета-клетки. Редки опити Т. жизнено важни органи за хората от маймуните са били неуспешни.
Трансплантация на органи и тъкани е тясно свързано с проблема за съхраняването им. техники Съвременните съхранение позволяват да запази някои тъкани и органи в продължение на месеци или дори години (кости. кораби и др.). По отношение на продължителността на безопасното съхранение на жизнено важни органи, тя се оценява на няколко часа (сърце, черен дроб, панкреас), по-рядко - (. 2-3 дни максимум за бъбрек) дни.
Цитатите:. Babayev AG и Zotikov EA Immunology адаптивни процеси на растеж, пролиферация, и техните нарушения, М. 1987; Demihov VP Трансплантация на жизнено важни органи, М. 1960; Деонтология в медицината, изд. BV Петровски, Vol. 1, стр. 206, М. 1988; Zaretsky YM Клинични Immunogenetics. М. 1983; Zotikov EA Антигенни човешка система и хомеостаза. М. 1982; Medunitsyn NV И Алексеев, LP Система на la-антигени, М. 1987; Трансплантация на органи и тъкани, Ed Е. Rapaport и J. Dosse, транс. от английски език. М. 1973; Петров RV Immunology, М. 1982; Петровски BV и други бъбречна трансплантация, Варшава, 1969. Chumakov VI и други. Синдромът на отхвърляне при трансплантация на бъбрек, М. 1982.
IITransplantatsiya (transplantatio; латински за "трансплантация" от transplanto трансплантация; .. Syn трансплантация)
заместващи тъкани или органи, липсващи или повредени патологичен процес собствените тъкани или органи или взети от друг организъм.
Хетеротопна трансплантация (.. Т heterotopica; гръцки heteros друг, различен, нечетен + топос място) - ТА, в който орган или тъкан се поставя върху тях нехарактерно място.
Ортотопична трансплантация (т orthotopica; .. гръцки orthos права, полето топос място) - ТА, в който орган или тъкан се поставя на едно и също място на отсъства или отстранява орган (тъкан).